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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18669次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4601次

• 肺栓塞合并脑梗塞怎么治疗
  肺栓塞合并脑梗塞两种疾病，我们需要同时的治疗。肺栓塞的患者，可根据肺栓塞的病理类型，采取溶栓抗凝介入或手术的治疗。有溶栓适应症时，首选溶栓治疗。常用的药物有链激酶和尿激酶，在溶栓的的过程中，我们需要注意监测凝血和血小板的变化。抗凝的药物，包括了肝素、低分子肝素、达比加群、利伐沙班、华法林，抗凝治疗的过程当中，我们需要注意监测国际标准化值的改变。使其维持在正常值的2到3倍之间。脑梗塞的治疗，包括营养脑细胞、活血、化於、抗血小板聚集、降血脂、降血压、降血糖，两种疾病可以同时治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-14 2386次

• 溶栓与抗凝治疗肺栓塞
  如果患者确诊肺栓塞后，我们需要进行积极的治疗，首选治疗方法为抗凝及溶栓，我们要根据肺栓塞的类型，采取不同的治疗方法，有抗凝适应症者，我们需要进行抗凝治疗，常用的抗凝药物包括了肝素、低分子肝素、华法林。在抗凝治疗过程中，我们需要监测aptt的变化，使aptt维持在1.5到2.5倍之间，我们常使用肝素与华法林同时应用的抗凝治疗方案，如果患者有溶栓适应症者，我们需要进行积极的溶栓治疗，常用的溶栓药物包括了链激酶，尿激酶等，在溶栓治疗的过程中，我们需要注意监测国际标准化值，使其维持在二倍到三倍之间。
  语音时长 01:16”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-28 5160次

• 肺栓塞如何溶栓治疗
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难或者是胸痛以及低氧血症时，需要及时进行溶栓治疗，可以用尿激酶或者是链激酶进行溶栓治疗。意见建议：溶栓治疗适用于病情比较严重的患者，溶栓治疗有很多的副作用，患者会出现出血不止，或者是过敏等情况，所以在溶栓治疗时一定要及时观察病情变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2001次

• 术后肺栓塞如何抗凝治疗
  抗凝治疗可以有效的防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，抗凝血药物有主要有普通肝素，低分子肝素和华法林。当连续两天测定的国际标准化比率达到2.0到3.0时，或pt延长至正常值的1.5到2.5倍时，方可停止使用肝素，单独口服华法林治疗。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 1901次

• 肺栓塞合并脑梗塞怎么治疗
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  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 254次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次