切口脂肪液化的病理机制尚未明确,术后切口脂肪液化的高危因素:肥胖、高频电刀的应用、糖尿病、切口保护欠妥、缝合技术等。
1、肥胖:肥胖患者术后易出现切口脂肪液化。
2、高频电刀的使用:高频电刀操作简单、止血效果优良,在临床应用日益增多。高频电刀工作状态时的温度远超组织耐受温度,高温造成皮下脂肪组织不同程度碳化、变性、坏死,而且脂肪组织内的毛细血管也因热凝固栓塞,导致血运较差的脂肪组织血供进一步减少,脂肪组织无菌性坏死,形成渗液。电刀也会对切口切缘造成热性损伤,增加切口脂肪液化的风险。
3、糖尿病:糖尿病患者愈合能力受损,易出现切口愈合不良等术后并发症。
4、手术切口保护欠妥,手术切口暴露时间相对较长,术中机械牵拉组织力量过大、牵拉时间过长或钳夹机体组织等机械刺激等均会引起脂肪组织氧化分解,引起无菌性炎症反应,导致脂肪组织液化。
5、缝合方法和缝合技术:缝合方法和缝合技术也会影响到切口的愈合,是切口脂肪液化不可忽略的因素之一。
6、其他因素:高龄患者切口脂肪液化的发生率相对较高。