糖尿病肾衰常见的死亡原因,主要有高钾血症、心衰、出血,其他例如感染等等。其中心衰最为常见。原因主要与透析无关的因素,例如:
第一,高血压。
第二,合并存在脂代谢紊乱,动脉硬化。
第三,水电解质紊乱,例如水钠潴留,高钾和低钾,低钙和低镁。
第四,酸中毒。
第五,贫血。
第六,尿毒症,毒素对心脏的抑制。
第七,原发性全身疾病,如糖尿病、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、硬皮病等。
与透析有关的因素主要有:
第一,动静脉内瘘。
第二,血流量太快。
第三,输液输血太快太多,回流量太多。
第四,负压控制失灵,超滤量不足。
第五,透析中的低氧血症。
第六,透析中血压突然下降或升高。
第七,透析液电解质浓度不大。
第八,严重透析反应,例如寒战、高热、透析失衡综合征等。
第九,广泛破膜。
第十,合并心律失常。
第十一,合并心包炎。
第十二,合并感染。
第十三,出血。