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糖尿病肾衰死亡

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医生主讲实录

糖尿病肾衰常见的死亡原因,主要有高钾血症、心衰、出血,其他例如感染等等。其中心衰最为常见。原因主要与透析无关的因素,例如:

第一,高血压。

第二,合并存在脂代谢紊乱,动脉硬化。

第三,水电解质紊乱,例如水钠潴留,高钾和低钾,低钙和低镁。

第四,酸中毒。

第五,贫血。

第六,尿毒症,毒素对心脏的抑制。

第七,原发性全身疾病,如糖尿病、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、硬皮病等。

与透析有关的因素主要有:

第一,动静脉内瘘。

第二,血流量太快。

第三,输液输血太快太多,回流量太多。

第四,负压控制失灵,超滤量不足。

第五,透析中的低氧血症。

第六,透析中血压突然下降或升高。

第七,透析液电解质浓度不大。

第八,严重透析反应,例如寒战、高热、透析失衡综合征等。

第九,广泛破膜。

第十,合并心律失常。

第十一,合并心包炎。

第十二,合并感染。

第十三,出血。

以上内容仅供参考

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