糖尿病肾衰竭死亡率

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医生主讲实录

糖尿病引起的肾脏损害发展到后期可能就会出现肾衰竭,甚至终末期的肾脏病。在西方国家糖尿病引起的肾脏病已经成为了首要的发病原因,而在我国也是成逐步上升趋势的。当糖尿病肾脏病患者出现了终末期的肾脏病史,可以进行肾脏替代治疗,但其与后觉非糖尿病患者引起的肾衰竭患者预后较差。

美国的资料显示其五年生存率约为25%,去除年龄合并症等因素,血液透析与腹膜透析的生存力总体相近,糖尿病肾病患者的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当将透析指征放宽,一般肌酐清除率降至约十五毫升每分钟或伴有明显的胃肠道症状。高血压和心力衰竭不易控制,即可进入维持性的透析,对于糖尿病肾衰竭患者行肾移植以后,还是会出现糖尿病移植肾以后引起的肾损伤,所以我们有时候会肾脏移植和胰腺联合移植,最后要预防糖尿病的肾衰竭,我们建议要及早地控制血糖血压,避免糖尿病引起肾衰竭。

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