糖尿病合并肾功能衰竭时容易激发胸腔积液,也就是所说的肺积水,胸腔积液的原因有很多种,可以是多种病因存在于同一患者,从而使病因诊断复杂化。
糖尿病患者由于长期饮食控制,常导致营养不良、低蛋白血症,而且糖尿病代谢紊乱所导致的心血管病变,心肌病造成的慢性心功能不全可导致该瘀血、肿大甚至肝硬化,影响血浆蛋白生成,从而加重了低蛋白血症。
糖尿病微血管病变时,肾小球滤过屏障的电化学特性发生改变,蛋白滤过增加,从微量白蛋白尿发展到大量蛋白尿导致低蛋白血症,低蛋白血症成为糖尿病肺积水的主要原因,同时糖尿病神经病变可影响毛细血管及荚膜的通透性,从而使产生胸腔积液的病道机制复杂化。