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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1830次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1753次

• 创伤性气胸可以并发哪些疾病
  创伤性气胸可以并发胸膜炎、肋间神经炎，以及对纵膈的压迫而产生纵膈气肿。出现这些情况，我们一定要及时的处理原发病灶，并且同时处理并发症。创伤性气胸通常是外伤所致的创伤性气胸，通常创伤性气胸可以合并血胸，所以我们的治疗上要同时进行穿刺抽气和胸腔闭式引流术。如果出现了纵膈气肿这些并发疾病，比如说肋间神经炎、胸膜炎，我们要使用抗生素控制感染。控制感染，主要是用抗生素，比如说哌拉西林、阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等等，这些都是抗生素，在临床上比较常见，可以同时预防肺部的感染。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-31 1363次

• 创伤性气胸容易与哪些疾病混淆
  创伤性气胸最容易与肺部的肿瘤和重症肺炎这些疾病进行混淆。创伤性气胸最常见的症状是呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、胸闷气短，还有伴随有反射性的咳嗽。而重症的肺炎或者是肺部的肿瘤也会出现胸闷气短、发绀、咳嗽，因为它们都对肺组织造成了压迫，都会使肺泡破裂，继而产生一些气胸，所以创伤性气胸需要和自发性的气胸进行一些鉴别。出现创伤性的气胸，我们应该及时的做X线和ct扫描，明确是外伤引的，还是自身的肿瘤或者炎症，然后针对性的处理，可以立即行胸腔穿刺抽气以及胸腔闭式引流术。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-31 1181次

• 创伤性气胸引发哪些并发疾病
  创伤性气胸常伴血气胸，不仅要处理血胸，气胸应该注意他的并发症。心脏大血管的损伤，对心脏开放伤同时伴有大出血，休克，要及时送到手术室手术。胸部损伤时漏诊的腹部损伤。 在治疗上优先处理大出血。心脏，大血管的损伤，气管，支气管的损伤。需要优先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔闭式引流，防止术中出现呼吸困难。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1301次

• 如何诊断创伤性气胸
  病情分析：首先要有明确的受伤，是比如说受到撞击或者车祸导致胸部受伤。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片，如果发现气胸征象，可以明确诊断为气胸。意见建议：首先要给予吸氧，保持呼吸道的通畅，卧床休息，适当的给予镇静镇痛治疗，完善常规检查，可以做胸腔闭式引流术或直接的胸腔穿刺，排出气体。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 1202次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次

• 什么是创伤性气胸？
  创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜，肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性，开放性和张力性气胸。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 2894次