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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1830次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1753次

• 自发性气胸容易与哪些疾病混淆？
  自发性气胸最常见的症状是胸闷气短，脸色发绀，嘴唇发绀，咳嗽，还有胸壁的压痛，最容易混淆的是一些原发的一些肺部疾病，比如说慢性阻塞性肺气肿、肺结核，这些肺疾病。慢性阻塞性肺气肿本身是一个慢性的炎症，通常可以通过吸氧和控制感染进行治疗。自发性气胸最常见的原因是自身的炎症和肿瘤，所以通常为了鉴别诊断，应该做胸片和CT平扫，目的是明确自发性气胸的病因，对于鉴别诊断肺结核之类的，通常会有低热、盗汗，而且有胸腔积液，胸腔积液大多是脓性，这个是主要的鉴别点。
  语音时长 1:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-01 1161次

• 椎动脉创伤性栓塞容易与哪些疾病混淆？
  出现椎动脉栓塞大部分都会出现脑供血不足的表现，所以就要与脑血管病鉴别，比如本身椎动脉的狭窄，再有就是脑梗塞、脑血栓形成，TIA也就是短暂性脑缺血发作，首先就要进行鉴别。对于出现这种脑血管本身的问题，一般情况下都是有高血压，再有就是可能以前出现过这种脑梗塞以及短暂性脑缺血的发作。对于椎动脉创伤性栓塞首先有这种外伤的病史，一般都是颈部的外伤导致椎动脉的直接或间接的受损出现的，对于椎动脉创伤性栓塞的诊断还是比较容易诊断的，首先有这种病史，再有就是要结合椎动脉栓塞的症状。
  语音时长 01:19”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-11 1267次

• 创伤性气胸引发哪些并发疾病
  创伤性气胸常伴血气胸，不仅要处理血胸，气胸应该注意他的并发症。心脏大血管的损伤，对心脏开放伤同时伴有大出血，休克，要及时送到手术室手术。胸部损伤时漏诊的腹部损伤。 在治疗上优先处理大出血。心脏，大血管的损伤，气管，支气管的损伤。需要优先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔闭式引流，防止术中出现呼吸困难。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1301次

• 雀斑容易与哪些疾病混淆
  病情分析：雀斑最容易混淆的疾病就是雀斑样痣和斑痣。雀斑一般在暴露部位，青少年开始发病，雀斑样痣和斑痣可以发病于身体的任何部位，一般属于先天性疾病，很小的年龄就会发病。意见建议：无论是哪个斑，最好到医院检查，根据检查结果制定合适的治疗方法。治疗后注意做好护肤，特别是防晒，除了擦防晒霜以外，还需要戴帽子，打伞，戴墨镜等物理防晒措施。尽量减少电脑手机的辐射，生活规律，不熬夜。
  徐彦春 副主任医师解放军联勤保障部队940医院

  2020-06-29 902次

• 咯血容易与哪些疾病混淆？
  ​一般来说咯血要与呕血相鉴别，我们可以通过以下几点加以区别：1、病史，咯血的患者一般有结核，支气管扩张或者心肺疾病，而呕血的患者多有胃或十二指肠溃疡，肿瘤和肝硬化等病时。2、出血的方式，咯血一般是咳嗽以后吐出呕血伴随有呕吐所引起。3、血液的颜色，咯血颜色为鲜红色有泡沫，呕血的颜色是紫红色或者咖啡色一
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 153次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次