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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1826次

• 创伤性气胸会不会复发

  创伤性气胸会不会复发？答案是有复发的可能性，不过相对来说，外伤引起的气胸术后出现复发的几率还是很小的，完全治愈后几乎不再复发；自发性气胸复发几率就比较大，因为大多情况是因为肺大泡裂所致，但自发性气胸复发几率主要还是要因人而异，有的人在后期控制的很好，就没有复发。有的人生活注意不当，复发性就很高，这里可以举几个例子，有的人治愈后继续抽烟、喝酒，生活没有规律，在这种情况下复发率就是比较高的，虽然没有明确的证据表明吸烟是导致气胸发生的主要原因，但我们在平时生活中还是要多加注意。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%；第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%；如果发生了第三次，则100%会发作第四次。自发性气胸可能并没有特定的诱发因素，自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。总之，无论是治疗期间，还是后期疗养，都要避免做剧烈运动。自发性气胸的发生与肺部缺陷有直接关系，有过一次发生，就应该避免其发生的因素，如搬重物，出猛力都是诱发因素，平时注意休息保证充足的睡眠。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1809次

• 自发性气胸容易与哪些疾病混淆？
  自发性气胸最常见的症状是胸闷气短，脸色发绀，嘴唇发绀，咳嗽，还有胸壁的压痛，最容易混淆的是一些原发的一些肺部疾病，比如说慢性阻塞性肺气肿、肺结核，这些肺疾病。慢性阻塞性肺气肿本身是一个慢性的炎症，通常可以通过吸氧和控制感染进行治疗。自发性气胸最常见的原因是自身的炎症和肿瘤，所以通常为了鉴别诊断，应该做胸片和CT平扫，目的是明确自发性气胸的病因，对于鉴别诊断肺结核之类的，通常会有低热、盗汗，而且有胸腔积液，胸腔积液大多是脓性，这个是主要的鉴别点。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-01 1160次

• 血气胸容易与哪些疾病混淆？
  ​容易于血气胸混淆的疾病主要有：一、支气管哮喘及阻塞性肺气肿，支气管哮喘，阻塞性肺气肿均有不同程度的气粗及呼吸困难，体征与自发性血气胸相似，但支气管哮喘常有反复哮喘发作时，阻塞性肺气肿的呼吸困难多呈长期缓慢进行性加重。二、急性心肌梗死，患者也有突然胸痛，胸闷甚至呼吸困难，休克的临床表现，常有高血压，动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化，心脏病。三、肺血栓栓塞症证，大面积肺栓塞也可突发疾病，呼吸困难胸痛，烦躁不安，惊恐，甚至濒死感，临床上酷似自发性血气胸，但患者可有咯血低热或晕厥，并常有下肢和盆腔血栓性静脉炎。四、肺大泡，位于肺周缘的肺大泡，尤其是巨型肺大泡容易误认为是气胸，肺大泡，通常起病缓慢呼吸困难并不严重，而气胸症状多突然发生。
  语音时长 1:34”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1225次

• 创伤性气胸引发哪些并发疾病
  创伤性气胸常伴血气胸，不仅要处理血胸，气胸应该注意他的并发症。心脏大血管的损伤，对心脏开放伤同时伴有大出血，休克，要及时送到手术室手术。胸部损伤时漏诊的腹部损伤。 在治疗上优先处理大出血。心脏，大血管的损伤，气管，支气管的损伤。需要优先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔闭式引流，防止术中出现呼吸困难。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1301次

• 雀斑容易与哪些疾病混淆
  病情分析：雀斑最容易混淆的疾病就是雀斑样痣和斑痣。雀斑一般在暴露部位，青少年开始发病，雀斑样痣和斑痣可以发病于身体的任何部位，一般属于先天性疾病，很小的年龄就会发病。意见建议：无论是哪个斑，最好到医院检查，根据检查结果制定合适的治疗方法。治疗后注意做好护肤，特别是防晒，除了擦防晒霜以外，还需要戴帽子，打伞，戴墨镜等物理防晒措施。尽量减少电脑手机的辐射，生活规律，不熬夜。
  徐彦春 副主任医师解放军联勤保障部队940医院

  2020-06-29 902次

• 咯血容易与哪些疾病混淆？
  ​一般来说咯血要与呕血相鉴别，我们可以通过以下几点加以区别：1、病史，咯血的患者一般有结核，支气管扩张或者心肺疾病，而呕血的患者多有胃或十二指肠溃疡，肿瘤和肝硬化等病时。2、出血的方式，咯血一般是咳嗽以后吐出呕血伴随有呕吐所引起。3、血液的颜色，咯血颜色为鲜红色有泡沫，呕血的颜色是紫红色或者咖啡色一
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 153次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次