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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2503次

• 脑栓塞的表现

  脑栓塞是大脑动脉系统，供血的一种障碍，一个有栓子的病人，比如说这病人有心内膜炎，这病人有斑块脱落，在几秒钟之内就发生了，大脑动脉血管的栓塞，几秒钟之后出现功能的丧失，比方说他有意识丧失，有偏瘫，偏身感觉障碍，出现了偏盲等等，临床上典型的三偏症状，这是一个非常紧急，非常严重的，这样一组临床疾病，往往需要去急诊，抓紧时间进行治疗，效果应该是很理想的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-29 5174次

• 脑栓塞支架需要开颅么
  高血糖，脑栓塞是不适合支架治疗的，脑栓塞做支架，风险很高，效果不大，脑栓塞是还是以保守治疗为主，一般脑血管支架手术不开颅，通过血管穿刺完成，有一定的风险性。一，加强身体的功能锻炼。二，配合针灸、按摩、推拿来辅助治疗。三，保持血压血糖，正常平稳。四，服用脑络通，血塞通，人参再造丸，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片进行治疗。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-01 2749次

• 脑栓塞病人双抗还是单抗血小板
  一般来说，如果患者是脑栓塞，我们一般建议患者是进行抗凝治疗，而不是抗血小板治疗。脑栓塞的患者一般最常见的病因是心房的颤动，容易导致一些附壁血栓的脱落，导致脑栓塞的出现。假如患者没有禁忌症，一般我们建议患者是进行抗凝治疗，抗凝的药物包括经典的华法林，还有新型的一些达比加群，利伐沙班等药物进行抗凝。此外如果患者不希望进行一个监测凝血功能，或者说对这种副作用，尤其是出血的副作用，难以接受的话可以进行抗血小板治疗，但是，抗血小板治疗的效果是比较差的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-10 2893次

• 脑栓塞需要双抗么
  病情分析：脑栓塞的患者在急性期，尤其是发病一个月内是需要双抗的。双抗指的是双联抗血小板聚集药物治疗，常用的药为阿司匹林和氯吡格雷。由于亚洲人群出现氯吡格雷抵抗的情况较多，需要进行血小板功能检测，如果有氯吡格雷抵抗的情况，可加用替格瑞洛来进行替换。意见建议：脑栓塞的患者需要到医院进行诊治，需完善颈部血管彩超、经颅多普勒或头颈CTA等相关的脑血管检查，来明确脑血管的情况。除了抗血小板聚集药物，还需服用他汀类调脂药物来进行治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-09 3903次

• 脑栓塞支架需要开颅么
  病情分析：脑栓塞是脑梗死的一个类型，由于各种类型的外源性栓子，游离到各级脑动脉，引起血管的急性闭塞，从而导致脑组织缺血坏死，最终引起不同程度的神经功能缺损症状。意见建议：脑栓塞急性期的支架取栓治疗是尽早开通血管、提高预后的最好治疗方式，它是一种微创手术，是不需要开颅的，一般通过股动脉穿刺留置动脉鞘，将微导丝、微导管置于闭塞的的脑血管近端，通过取栓支架将栓子取出，从而尽早的开通血管，避免遗留严重的后遗症。
  王高临 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-09 2202次

• 小脑栓塞严重么
  小脑栓塞的病情是否很严重？一定要结合患者的具体情况才能确定，如果只是小面积的小脑栓塞，这些患者一般情况比较良好，患者又积极应用药物治疗，患者的病情可能不会很严重，这些患者的预后也会非常好还有一些大面积小脑栓塞的患者，容易出现脑水肿，甚至脑疝形成，小脑的前面就是脑干，如果小脑出现了水肿，容易导致脑干受
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 89次

• 房颤患者脑栓塞后双抗怎么办
  房颤患者脑栓塞双抗治疗后，要注意服用双抗治疗的时间不宜过长，部分患者由于脑栓塞后神经功能缺损NIHSS评分较低，一般小于等于3分，这类患者双抗时间通常为21天，如果没有脑血管支架植入治疗一般不提倡长期双抗治疗，注意避免长时间口服双抗治疗后出现出血并发症。
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-22 1533次