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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3118次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5164次

• 上消化道出血如何用药
  上道出血的患者，药物治疗方面，近年对消化性溃疡的治疗，疗效最好的药物是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，泮托拉唑，还有h2受体拮抗剂，比如西咪替丁，雷尼替丁，这些药物在使用三到五天以后血止住，就可以改为口服。对于消化性溃疡和糜烂性胃炎出血的患者，可以用去甲肾上腺素八毫克，加入冰盐水一百毫升，口服，或作为鼻胃管滴注，可以使用凝血酶口服，凝血酶需要临床用时新鲜配制，而且服药的同时，给予h2受体拮抗剂或者奥美拉唑，以便使药物得以发挥作用。第二，食管胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用的药物，但是它的作用时间比较短，主张小剂量用药，患有高血压冠心病或者孕妇不能使用，同时舌下含服硝酸甘油或者硝酸异山梨醇酯，会有辅助治疗的作用。上消化道出血的患者一定要积极的使用药物治疗，才可以及时的缓解出血的症状。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-21 3093次

• 如何判断消化道出血
  对于部分患者如果表现出呕血、黑便以及大便之中带血的情况，多可临床诊断为消化道出血。另外对于部分患者，如果在进行便常规检查的过程当中提示便潜血为阳性，这种情况下也诊断为消化道出血。对于消化道出血的患者，需要进一步检查患者消化道出血的部位，必要时予以胃镜检查或者肠镜检查，而且在内镜下可以根据患者消化道出血的部位不同，及时的予以局部的电凝止血治疗或者是进行局部血管的套扎治疗，以及必要时考虑进行血管内硬化剂的注射治疗。另外对于部分肿瘤性疾病引起消化道出血的患者，需要考虑早期的进行根治性外科手术治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-06-21 1147次

• 消化道出血如何检查
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，而临床表现取决于出血量，出血速度，出血的部位及性质，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，急性大出血的患者，由于循环血量迅速减少，表现为周围循环衰竭为头晕，心慌乏力，晕厥，心率加快，血压偏低，查血分析提示贫血和血象改变的。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1201次

• 如何检查消化道出血
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，临床表现取决于出血量，出血速度，出血部位及性质，与患者的年龄及循环功能的代偿能力有关系，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。 血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，如果患者出血较多可有表现失血性周围循环衰竭，患者有头晕，心慌，乏力，晕厥，心率加快，血压偏低等。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 1402次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次

• 如何区别消化道出血
  消化道出血是一种常见的病，多发病，多发生于溃疡病，消化道溃疡，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常会出现消道出血这个症状。那么怎么鉴别是上消化道出血，还是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以经过口腔进行呕出，或者是排便排出，两种方式。颜色呢？如果呕出鲜红的血液，证明出血量比较大，排便排出的血，一般都是柏油样
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-26 2358次