问消化道出血如何透析

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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4145次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 6745次

• 透析消化道出血的病因
  在我们日常生活中可能很多人都听说过透析，它是消化道出血病因，主要就是因为透析的早期，体内的毒素高、凝血机制破坏，包括一些精神刺激、肝素用量不当等都可能是出血的原因。透析是通过小分子经过半透膜扩散到水的原理，将小分子与生物的大分子分开的一种分离的纯化技术，透析疗法使体液内的成分通过半透膜排出体外的治疗方法，可分为血液透析和腹膜透析这两种。1、血液透析简称就是血透。通俗的说法也叫人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种，利用半透膜原理通过弥散对流体内各中的有害以及多余的代谢废物，还有过多的电解质，那么这样把它排出体外达到净化血液的目的，并且达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。2、腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力将配置好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样在腹膜两侧存在的溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动，水分则从低渗一侧向高渗一侧移动，通过腹腔透析液不断的更换，从而达到清除体内的代谢产物、毒性物质以及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  语音时长 1:52”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 3360次

• 透析会造成消化道出血吗
  透析并不会造成消化道出血，但是因为需要透析的病人常常容易合并消化道出血，需要透析的病人通常是尿毒症的患者，尿毒症的患者因为体内的毒素，包括肌酐，尿素氮等浓度过高，导致肠黏膜水肿，容易并发糜烂，导致出血。这种出血是广泛性的出血，较难以止住，因为跟患者的基础疾病有关，通常需要通过透析减少体内的毒素残留，同时针对尿毒症患者可能的低蛋白血症，进行对症的治疗。消化道出血需要通过胃肠镜检查，明确病因，并且进行针对性的治疗。
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  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2019-11-09 4116次

• 透析会造成消化道出血吗
  病情分析：透析是会造成消化道出血的。引起消化道出血的原因，主要是因为血小板第八因子抑制及凝血因子减少。透析患者要使用肝素，如果肝素抗凝剂应用不当也会造成消化道出血。意见建议：建议消化道出血的患者，在医生的指导下用药。日常生活中以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜和水果。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-25 2302次

• 如何判断消化道出血
  消化道出血判断方法，具体如下： 1、出血程度评估：成人每日出血大于5ml，出现粪潜血阳性，大于50m出现黑便；如胃内积血大于250ml，出现呕血；出血大于400ml，出现头晕、心悸、乏力等；短时间内出血大于1000ml，为消化道大出血，可出现休克。 2、周围循环衰竭判断：当消化道出血未及时排除，可通过观察血循环状态判断血容量，如出现体位性低血压，提示早期循环量不足，平卧位改为坐位或者站立位时，站立可发生晕厥，不采取站立位。 3、判断出血是否停止：有无黑便无法作为上消化出血是否停止指标；应考虑消化道还在活动出血，反复呕血或黑粪；周围循环衰竭状态经过充分补液和输血后未见明显改善；血红蛋白计数和血细胞持续下降；补液量和尿量正常情况下出现血尿素氮升高。
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2018-11-17 3802次

• 透析会造成消化道出血吗
  透析并不会造成消化道出血，但是因为需要透析的病人常常容易合并消化道出血，需要透析的病人通常是尿毒症的患者，尿毒症的患者因为体内的毒素，包括肌酐，尿素氮等浓度过高，导致肠黏膜水肿，容易并发糜烂，导致出血。这种出血是广泛性的出血，较难以止住，因为跟患者的基础疾病有关，通常需要通过透析减少体内的毒素残留，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 310次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次