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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26616次

• 冠心病吃什么药

  冠心病的病人，如果做了支架或者搭桥是需要长期药物治疗，这个药物治疗跟一般冠心病病人大部分是一样的，但是稍有区别，所有的冠心病病人，不管放没放支架或搭没搭桥，必须要服用：第一类药物是阿司匹林，如果没有明显副作用，是要长期服用的，这个是毫无疑问的，这是防止血栓形成的。第二类药物，冠心病病人必须服用的是他汀类的降脂药，这个药现在我觉得老百姓，对这个药有一些误解，都会觉得他汀伤肝、伤肾，实际上这个药物对于冠心病来讲是非常重要的。因为目前只有他汀这一类药物可以起到抑制或者延缓斑块生长的作用，就是说我得了冠心病，是因为长了斑块，我服了他汀，可以让这个斑块长得慢一点，或者不长。如果不用的话可能会发展更快，所以他汀类的药物是一定要用的。第三类的药物，我们叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛，这两个药主要是放了支架的病人，要服用的，当然搭了桥也是要求服用的，这两类药物也是防止血小板聚集，防止血栓的，它跟阿司匹林的作用是一样的，放了支架以后或者搭了桥以后，我要两个防血栓的药同时用，来防止支架里长血栓，期限一般来讲是一年。一年以后如果根据病人的情况，手术医生会决定这个氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要继续用，但是阿司匹林是要长期用的。其他药物，包括一些像β受体阻滞剂，像ACEI或者ARB等等这些药物，是由主管医生根据每个病人不同的情况，根据他血压、血糖、血脂的水平选择的。

  

  02:08
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 25195次

• 冠心病用什么降压药
  冠心病患者用什么类型的降压药是依据冠心病患者病情来决定的。如果冠心病患者血压较高，特别是收缩压较高，我们一般选择钙离子拮抗剂及氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片进行治疗。如果冠心病患者出现心功能不全、有明显浮肿的情况，建议选择利尿剂来降压，并且有消肿的功能，如速尿、双氢克尿噻。如果冠心病患者心率快，又同时血压高，我们可以选择β受体阻滞剂及倍他乐克、比索洛尔来进行降压，减慢心率。如果冠心病患者心功能不全，还可以选用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂，如福星普利、厄贝沙坦等进行降压治疗，在降压的同时可以改善心肌重构，逆转心肌肥厚、保护心肌这类的功能，优于其他药物。
  语音时长 1:55”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-19 2736次

• 冠心病人吃什么降压药好
  冠心病的患者合并的高血压，需要进行将血压控制在一个合理的范围，可以选用美托洛尔等，这些β受体阻滞剂。β受体阻滞剂既可以减慢心率降低血压降低心悸的耗氧量。还可以选用一些硝苯地平等钙通道阻滞剂，这些药物抑制心肌收缩的同时也能够扩张冠状动脉降低动脉压，改善心肌循环。还可以适当的用一些血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、卡托普利等降压的药物，这类药物能够抑制心肌的重构，同时需要针对冠心病来进行治疗。
  语音时长 1:04”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-23 2890次

• 冠心病吃什么降压药
  病情分析：冠心病可以选择缬沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，氢氯噻嗪，硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片，缬沙坦氨氯地平。冠心病的患者首选应选择ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能够降低血压，还能够改善心室重构，降低患者病死率。意见建议：冠心病的患者应定期监测血压，规律服用降压药，不能随意停药，平常生活中低盐低脂清淡饮食，避免劳累熬夜，保持情绪平稳。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-06 1704次

• 冠心病用什么降压药
  病情分析：患有冠心病的患者，选择降压药可以选择血管紧张素转化酶抑制剂类，如卡托普利，依纳普利等药物。也可以应用血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦，厄贝沙坦等。也可以口服钙离子拮抗剂，如硝苯地平。意见建议：建议在医生的指导下根据患者的病情，选择合适的降压药进行科学规范的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-26 1402次

• 高血压合并冠心病用何降压药
  对于冠心病合并有高血压主要应用以下降压药:第一、β受体阻滞剂，比如倍他乐克、倍他乐克缓释片，这一类药物可以阻止β受体有效的控制血压，同时还可以减慢心率，减轻心肌耗氧，改善心肌供血。第二、钙离子通道阻滞剂，有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等等，这类药物可以减轻心肌耗氧，减少心肌收缩力，同时还可以阻
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 721次

• 甲减吃什么降压药?
  甲减吃哪种降压药，要看患者高血压伴有哪种疾病，比如，如果患者患有高血压，又伴有像是糖尿病一类的疾病，首选的降压药是ACEI类或者是ARB类的制剂。因为此类药物除了平稳缓慢的降压以外，还可以对心脏，肾脏等把器官有保护作用，而如果甲减患者为老年患者单纯性的高血压，例如像是收缩压增高的高血压就适合应用钙离
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 412次