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• 冠心病心绞痛的鉴别诊断

  冠心病心绞痛和一些引起心绞痛的疾病，要进行鉴别诊断。冠心病是由于冠状动脉痉挛狭窄，或者是斑块的破裂，引起来的一些胸疼的症状。那么它的胸疼，应该是压榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左侧上肢放射这些疼痛。那么还有一些类似的胸疼的症状，比如心脏神经官能症，我们也叫做惊恐障碍，这一类的疾病往往发作，和冠心病心绞痛的心痛相类似。但是我们在做心电图的时候，这些病人心电图是没有改变的，在做其他进一步的心脏检查的时候，就会发现患者心肌酶，或者是心脏的24小时动态监测，都没有明显的变化。那么这个时候我们可以考虑，它不是冠心病的心绞痛，而是其他比如心脏X综合征，或者是心脏神经官能症等等的胸疼。还有一些胸疼，比如肋间神经痛、胁肩神经疼和，冠状动脉粥样硬化引起来的心绞痛，有的时候也是很难鉴别的，需要到医院去做心电图，心肌酶谱的检查等等，那么由医生来进行鉴别诊断。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 5740次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11412次

• 冠心病心绞痛型鉴别
  冠心病心绞痛分为几型，鉴别如下：一、稳定型心绞痛，患者心绞痛发作已经很多年，但其诱因，发作部位、持续时间、性质、缓解方式均比较稳定，没有明显变化，此为稳定性心绞痛。二、不稳定型心绞痛，包括新发生的心绞痛，原来稳定型心绞痛的基础上活动耐量下降，持续时间延长，疼痛的性质更加剧烈，则归为不稳定型心绞痛。另外一型比较特殊的就是变异型心绞痛，此为患者白天活动，心绞痛发作不明显，多于夜间睡眠中发生心绞痛，以至于痛醒了，此为冠状动脉再有狭窄和没有狭窄的基础上，发生了痉挛，多用解痉药物可以缓解发作。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-26 1278次

• 冠心病与心绞痛鉴别诊断
  冠心病和心绞痛的鉴别诊断主要是从发病的原因和临床上症状来鉴别诊断，冠心病和心绞痛是两种常见的心血管疾病，冠心病是指冠状动脉血管发生转移化性病变引起的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或者胸部不适。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心绞痛，其实这两种心血管疾病有一定的区别，在致病原因和临床症状上都有所区别，冠心病和心绞痛的致病原因不同，冠心病是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变引起的血管管腔或者狭窄造成心肌缺血缺氧坏死而引起来的，常见的致病因素有高血压，血脂异常，肥胖，糖尿病，不良的生活方式包括吸烟，不合理的膳食，缺少体力活动，过量饮酒等，心绞痛是由于心肌供血不足引起来的，常见的致病因素有冠心病和高血压等。冠心病和心绞痛临床症状也有区别，冠心病患者会出现典型的胸痛心间区不适。心悸。乏力，惊恐，恶心，呕吐，心力衰竭等症状，而心绞痛的患者临床症状大多数是闷痛，压榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部紧缩感。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 3111次

• 心绞痛怎样鉴别诊断
  心绞痛应该与急性心肌梗死，其他疾病引起的心绞痛，肋间神经痛和肋软骨炎，心脏神经症，不典型疼痛鉴别。急性心肌梗死，疼痛部位和心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之缓解，心电图中可出现st段抬高。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 2502次

• 心绞痛的鉴别诊断是什么
  心绞痛的鉴别需要考虑，下面几种情况，第一个是心肌梗死，疼痛部位与心绞痛是比较相似，但是性质更剧烈的，持续时间一般超过30分钟，可以长达数小时，另外行用硝酸甘油不能缓解，心电图面向梗死部位出现导联st段抬高，或者同时伴有异常q波的形成，可是还有心肌坏死标志物。另外还包括一些其他疾病引起的心绞痛，x综合征，肥厚型心肌病等等，另外还有一些肋间神经痛，软骨炎，心脏神经症等等。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-04 1801次

• 冠心病与心绞痛鉴别诊断
  冠心病和心绞痛的鉴别诊断主要是从发病的原因和临床上症状来鉴别诊断，冠心病和心绞痛是两种常见的心血管疾病，冠心病是指冠状动脉血管发生转移化性病变引起的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的发作性胸痛或者胸部不适。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心绞痛，其实这两种心血管疾病有一定的区别，在致病原因和
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 299次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次