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医生主讲实录

微小病变属于病理诊断,微小病变肾病临床表现常常为肾病综合征,光镜下肾小球大致正常,电镜下仅以足细胞足突消失为主要特点的一种肾小球疾病,发病高峰在儿童以及青少年,约占10岁以内儿童肾病综合征的70%~90%,以及成人肾病综合征的10%~30%,中年为低谷,老年有所上升,形成第二峰。

微小病变的治疗,主要是激素。激素足量、足疗程,一般激素比较敏感,如果是足疗程应用足量的激素效果不好,或者是一年反复三次,半年反复两次这种情况,需要加用免疫抑制剂,最常用的是环磷酰胺,但一定要注意环磷酰胺可能影响生殖系统,如果是病人对此有异议,考虑加用环孢素和他克莫司。

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