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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7320次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍药物治疗

  焦虑引发的失眠，还是主要靠药物来治疗，目前大夫都会给予一些抗焦虑的药物，可能很多朋友对一些药物，尤其是西药特别恐惧和担心。第一是害怕药物的副作用。第二害怕药物成瘾，其实大家是不必要担心的。首先现在经过医学科学的发展，目前一些药物都是比较安全的，既不会出现严重的副作用也不会导致成瘾，所以在医生的正确的指导下，可以放心地吃抗焦虑的药物，既能够改善我们的心情，也能够解决失眠的问题，同时西药也可以配合一些中成药，标本兼治，也能够让这个效果更彻底一些，避免它复发。

  

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  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 2199次

• 惊恐障碍与抑郁障碍共病率
  有大量的研究显示7%到61%的惊恐障碍患者共患抑郁障碍，其中恶劣心境比抑郁症更常见，惊恐障碍患者伴有不符合抑郁障碍诊断标准的抑郁症状发生率更高，国外研究发现14%得抑郁症，抑郁障碍共患惊恐障碍，另外18%的抑郁症患者经历了惊恐发作。当考虑抑郁症的终生发作病史的时候，惊恐障碍共患抑郁症的发生率就会大大增高，达到65%左右，具有目前或者是过去抑郁发作史的惊恐障碍患者具有比较差的预后和更加严重的症状，共患惊恐障碍和抑郁症的患者比不患有抑郁症的惊恐障碍患者具有更长的病程，更严重的症状，更频繁的惊恐发作，更严重的恐惧回避并且更可能和人格障碍有关系。
  语音时长 1:37”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-31 4026次

• 抑郁与惊恐障碍共病的药物治疗
  无论是和抑郁共病与否，选择性五羟色胺再摄取抑制剂都是治疗惊恐障碍的一线用药。帕罗西汀和舍曲林专门用来治疗惊恐障碍，在很多国家西酞普兰也用来治疗惊恐障碍，最近的一些研究发现氟西汀和氟伏沙明也有抗惊厥的作用，在应用的早期起始剂量要低，然后再逐渐的缓慢的加量，在治疗早期将苯二氮䓬类和选择性五羟色胺再摄取抑制剂联合使用，可以通过快速的抗焦虑提高惊恐障碍患者对于初始治疗的耐受性。三环类抗抑郁药氯米帕明对于惊恐障碍共病抑郁症也是有效的，临床上的采用选择性五羟色胺再摄取抑制剂的药物治疗惊恐障碍的同时还可以辅助丁螺环酮，β受体阻断剂，其他考虑的治疗方案包括文拉法辛、萘法唑酮、单胺氧化酶抑制剂等等。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-13 1963次

• 什么是焦虑和躯体障碍共病？
  病情分析：焦虑和躯体障碍共病是指躯体障碍伴发焦虑。躯体障碍和焦虑是指患者自觉身体不舒服，反复多次到综合医院检查均未发现躯体异常，但患者仍觉得不舒服，伴有心烦，焦虑，坐卧不安，过度担心疾病加重。意见建议：焦虑和躯体障碍共病可以选用的是抗抑郁药，抗焦虑药，如抗抑郁药有盐酸帕罗西汀片，盐酸度洛西汀片，抗焦虑药有盐酸丁螺环酮，以上药物仅供参考。
  刘玉红 主治医师内蒙古自治区第三医院康复中心

  2019-04-01 2203次

• 什么是惊恐发作和惊恐障碍
  病情分析：惊恐发作，又叫惊恐障碍，发作时身体某部位出现障碍，例如会有心慌，头晕，出汗，尿频这些自主神经功能紊乱的症状，发作时间可以几分钟到几个小时，缓解期完全正常，担心再次发作，这种现象会反复出现。意见建议：出现这些现象，患者往往紧张，急诊到医院看病；做各种辅助检查，包括心电图、心肌酶、以及影像学检查不能发现异常，但是患者这些症状仍然在发作时比较明显。经过抗焦虑的药物治疗，这种症状能够明显的缓解，发作停止。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-04-24 1401次

• 什么是焦虑和抑郁障碍共病？
  ​焦虑和抑郁障碍共病，就是说患者同时存在焦虑和抑郁障碍，而且两组症状分别考虑都可以符合相应的一个诊断标准。焦虑和抑郁障碍共病是目前精神科比较常见的一个共病形势。目前焦虑障碍和抑郁障碍的共病率达到了19%到80%，焦虑障碍50%伴有抑郁障碍，而抑郁障碍60%到90%伴有焦虑，焦虑抑郁共病，它具有病程慢
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 194次

• 什么是惊恐障碍
  惊恐障碍也叫做急性焦虑发作，是焦虑症的一种主要的表现形式。惊恐发作很常见，一生当中或者是一年当中有超过三分之一的人发生过，很多人不需要治疗就康复了，少数发展为一些惊恐障碍。惊恐障碍的患病率大约是1%，通常起于青少年后期或者是成年的早期，女性比男性多2-3倍，这种患者往往是以担心害怕、反复的惊恐发作为
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 113次