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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7323次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍药物治疗

  焦虑引发的失眠，还是主要靠药物来治疗，目前大夫都会给予一些抗焦虑的药物，可能很多朋友对一些药物，尤其是西药特别恐惧和担心。第一是害怕药物的副作用。第二害怕药物成瘾，其实大家是不必要担心的。首先现在经过医学科学的发展，目前一些药物都是比较安全的，既不会出现严重的副作用也不会导致成瘾，所以在医生的正确的指导下，可以放心地吃抗焦虑的药物，既能够改善我们的心情，也能够解决失眠的问题，同时西药也可以配合一些中成药，标本兼治，也能够让这个效果更彻底一些，避免它复发。

  

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  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 2200次

• 惊恐障碍与抑郁障碍共病率
  有大量的研究显示7%到61%的惊恐障碍患者共患抑郁障碍，其中恶劣心境比抑郁症更常见，惊恐障碍患者伴有不符合抑郁障碍诊断标准的抑郁症状发生率更高，国外研究发现14%得抑郁症，抑郁障碍共患惊恐障碍，另外18%的抑郁症患者经历了惊恐发作。当考虑抑郁症的终生发作病史的时候，惊恐障碍共患抑郁症的发生率就会大大增高，达到65%左右，具有目前或者是过去抑郁发作史的惊恐障碍患者具有比较差的预后和更加严重的症状，共患惊恐障碍和抑郁症的患者比不患有抑郁症的惊恐障碍患者具有更长的病程，更严重的症状，更频繁的惊恐发作，更严重的恐惧回避并且更可能和人格障碍有关系。
  语音时长 1:37”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-31 4027次

• 惊恐障碍和抑郁障碍共病治疗
  治疗惊恐障碍有效的药物包括苯二氮卓类的药物，抗抑郁类的药物，特别是选择性五羟色胺再摄取抑制剂等等。研究发现阿普唑仑对共患抑郁症的惊恐障碍患者和没有患有抑郁症的惊恐障碍患者都是有一些相似的疗效，发现共患抑郁症影响苯二氮䓬类对惊恐障碍的一些疗效。通过阿普唑仑和丙米嗪一些相关的对照研究发现，阿普唑仑和丙米嗪靠恐惧和抗抑郁方面比着安慰剂要好，但是对这个减少惊恐发生率和严重程度方面丙米嗪比阿普唑仑也好，单氧化酶抑制剂对于抑郁症和惊恐障碍病的疗效又比这三环类抗抑郁药要好，特别是对一些典型抑郁伴惊恐障碍的。通过对选择性五羟色胺再摄取抑制剂的一些研究表明，选择性五羟色胺再摄取抑制剂，它对于惊恐障碍和抑郁障碍共病的患者疗效也是非常好，而且它的副作用小。所以说我们在临床当中往往首先选择选择性五羟色胺再摄取抑制剂作为一线用药。
  语音时长 2:01”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-31 1883次

• 什么是惊恐发作和惊恐障碍
  病情分析：惊恐发作，又叫惊恐障碍，发作时身体某部位出现障碍，例如会有心慌，头晕，出汗，尿频这些自主神经功能紊乱的症状，发作时间可以几分钟到几个小时，缓解期完全正常，担心再次发作，这种现象会反复出现。意见建议：出现这些现象，患者往往紧张，急诊到医院看病；做各种辅助检查，包括心电图、心肌酶、以及影像学检查不能发现异常，但是患者这些症状仍然在发作时比较明显。经过抗焦虑的药物治疗，这种症状能够明显的缓解，发作停止。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2023-04-24 1401次

• 惊恐障碍需要终身服药吗
  病情分析：惊恐障碍患者在第1次患病时不需要终身服药。当惊恐障碍患者经过专科医生评估后认为其程度已经达到中度及以上时需要借助药物治疗。意见建议：苯二氮卓类药物治疗惊恐障碍起效快，可以选择阿普唑仑或氯硝西泮，但是，此类药物不宜长期使用，长期使用容易致依赖。可以选择五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂对惊恐障碍患者进行治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2020-01-17 2704次

• 抑郁障碍的药物治疗原则
  抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要方法，它能够有效的缓解情绪，以及伴随的焦虑紧张和躯体的不适感有效率达到80%左右，在应用抗抑郁药的时候她的治疗原则第一是诊断要确切。第二，要考虑到患者的症状特点年龄具体情况，药物的那属性有没有并发症等等，个体化用药。第三，剂量逐步增加，尽量从最小有效剂量开始，使不
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 204次

• 什么是焦虑和抑郁障碍共病？
  ​焦虑和抑郁障碍共病，就是说患者同时存在焦虑和抑郁障碍，而且两组症状分别考虑都可以符合相应的一个诊断标准。焦虑和抑郁障碍共病是目前精神科比较常见的一个共病形势。目前焦虑障碍和抑郁障碍的共病率达到了19%到80%，焦虑障碍50%伴有抑郁障碍，而抑郁障碍60%到90%伴有焦虑，焦虑抑郁共病，它具有病程慢
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 194次