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• 室性早搏与冠心病有什么关系

  严格讲，室性早搏跟冠心病没有明确的因果关系。比如得了心肌梗死这样一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常见于一些容易发生各种不同的器质性心脏病，特别是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常见于至少用现代的技术看不到有明显器质性心脏病患者的一些情况，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。实际上，室性早搏本身无论发生在器质性心脏病和没有心脏病的患者，它本身并不是个独立的危险因素。如果有器质性病，是啥病治啥病。没有心脏病证据的一些室性早搏，我觉得最好的治疗是无为而治，就是不治疗，放松心情，不要与它为敌，而要学会与之为伴。我特别建议大家不要盲目地去做射频消融，没有任何证据说他可以通过这种手术，能够改变患者的人生，能够延长生存，能够化解风险，所以不要盲目去接受这些射频消融的手术。还有现在很多青年人、中年人都开始再要二胎，因为有室性早搏困惑了很多家庭。实际上，有些早搏没法治，有些患者为了要二胎去做手术，手术失败了，二胎就要不了了，这都特别荒唐。从很年轻的时候，就在妇产科会诊，我说如果没有器质性心脏病，有单纯的室性早搏，我觉得怀孕生孩子是很安全的，我有大量的随访的案例。所以这个室性早搏现在有特别大的误区，最重要我觉得大家不要被这些很混杂的信息给吓坏了，去盲目地接受一些副作用很大的药物，甚至手术的治疗。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 18770次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11088次

• 室性早搏和冠心病
  室性早搏是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位，或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。临床症状有很大的变性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常导致昏厥和黑蒙，且临床症状与预后并无平行的关系。冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，而引起的血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常被称为冠心病。
  语音时长 1:12”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 1396次

• 冠心病引起室性早搏
  冠心病是可以引起室性早搏的，室性早搏简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群非常广泛，包括正常的健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状、轻微的心悸不适，到早搏触发恶性、室性心律失常，致昏厥和黑蒙，而且其临床症状与预后并无平衡关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同，在处理室性早搏，是必须要结合实际的情况，进行规范化的处理。他的病症主要是会有轻微的不适，早搏触发恶性室性心律时，会出现晕厥的现象，可以分为良性室性早搏，以及有预后意义的室性早搏。
  语音时长 1:36”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 2175次

• 室性早搏与冠心病有什么关系
  病情分析：室性早搏与冠心病是有一定的关联的。冠状动脉疾病就会导致患者出现心肌的损伤，导致心肌细胞的电生理发生不稳定的改变。意见建议：患者一定要避免一些不良的诱因，如喝浓茶，浓咖啡，过度的吸烟，酗酒或者是做剧烈的运动，还要保持心态的平和，避免焦虑紧张。还要避免乱服用药物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 801次

• 冠心病如何诊断
  关于冠心病的诊断，首先症状比如胸闷心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛还有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心电图检查的阳性率一般在40%到60左右，一般会出现st段改变。第三彩超看一下心脏的结构，有助于诊断。第四冠脉ct也有助于诊断。第五冠脉造影是诊断冠心病的金标准，它可以更直接有效地看到血管的狭窄程度，而进一步诊疗。
  赵乐乐 主治医师肥城市中医医院

  2018-11-30 2603次

• 冠心病引起室性早搏
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  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 197次

• 室性早搏会是冠心病吗
  室性早搏有可能是冠心病导致，但是，导致室性早搏的原因非常的多。生理方面的原因，有可能是功能性的室性早搏，比如长期的紧张、焦虑、工作压力大、熬夜，都有可能会引发室性早搏；再就是自主神经调节紊乱都有可能会引发室性早搏；喝浓茶、咖啡也有可能会引发室性早搏。这种情况如果做检查，往往不会发现有器质性的疾病。导
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 223次