脑梗塞加肾衰竭是否严重，取决于病情的急性或者是慢性有没有合并症、有没有严重的并发症等等，以及病人的基础体质、年龄及病程的长短等等诸多的因素。脑梗塞病人的护理，需要注意以下几个方面。
脑梗塞病人首先要注意合理的饮食。脑梗塞，如果伴有饮水呛咳这种后遗症，进食一定要特别注意，避免进水呛咳引起吸入性肺炎，必要的时候经过胃管鼻饲；注意保暖、防止受凉、防止烫伤发生，要保持呼吸道通畅。必要时给予氧气吸入。对意识清楚的病人翻身、拍背，同时鼓励咳痰，可配合雾化吸入，防止肺炎发生。
要供给足够的水分。进食清淡、易消化、低盐、低脂、高蛋白高维生素饮食；对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐的质量，定时加服饮料、热开水；少饮茶及咖啡；戒烟酒，注意训练排便习惯，必要时可用开塞露。病人的运动感觉障碍，局部血液循环差，要注意皮肤的护理。
肾衰竭，如果是急性肾功能衰竭，需要住院治疗。慢性肾衰竭要注意以下几个方面：要注意防止咽部、肺部、泌尿道感染以免感染加重慢性肾衰竭，避免受凉劳累腹泻，创伤等，感染后要及时使用抗菌素控制感染，严禁使用对肾功能有毒性的药物，例如：庆大霉素、卡那霉素、两性霉素等。控制高血压、合理饮食，积极治疗原发病、减少蛋白的丢失，因为高血压，蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素。
