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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6182次

• 慢性肥厚性鼻炎有哪些临床表现

  慢性单纯性鼻炎，如果长期的慢性单纯性鼻炎，得不到治疗，或者病因老是存在，鼻子里边的那个肿胀，这一类东西会越来越严重，最后就变成肥厚，纤维增生肥厚，这样就成为一个慢性肥厚性鼻炎，患者主要的症状就是鼻子堵，单纯性鼻炎交替性的，晚上睡觉换着堵不一样，白天晚上都堵，堵得很厉害，两个鼻子都堵，因此患者很难受，鼻子堵着，缺氧很难受，鼻子里边鼻涕往往这时候不多，而是以鼻子堵为主要症状。

  

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  吴园丁 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-14 9300次

• 血管性痴呆有哪些临床表现？
  血管性痴呆有哪些临床表现脑血管病是痴呆最常见的原因。根据最新的研究资料，血管性痴呆大致分为6种：1，多发性梗死性痴呆。2，单发梗死性痴呆。3，出血性痴呆。4，伴痴呆的小血管病。5，脑底灌注状态引起的痴呆。6，颈内动脉闭塞性痴呆。根据病理形态可将痴呆分为3型：第一型为弥漫缺血型，包括动脉硬化性白质脑病，脑分水龄梗死。第二型为多发性脑梗死型。第三型为重要部位，如海马，丘脑和额叶的梗死。血管性痴呆通常病情进展缓慢，病程中以时好时坏，呈波动性，大多数伴有神经损害的后遗症。早期表现为肢体的不适感，以头痛、眩晕、肢体麻木，睡眠障碍和耳鸣较多，还有步行障碍或经常跌跤，也可见尿频和尿失禁。大脑左半球的部位可有失语、失读、失用、失写及偏瘫等。而右半球可出现视空间障碍，如放东西不准，提水壶不能准确地倒水，往往将水倒在外面，不能正确地穿衣服，半身麻痹等。甚至出现延髓麻痹，即吞咽困难，饮水呛咳，声音低哑，不能控制的哭或笑。部分患者可同时伴有幻觉、自言自语、木僵状态、淡漠等精神症状。
  语音时长 2:17”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-17 2234次

• 血管性痴呆有何临床表现
  血管性痴呆临床表现主要包括：早期症状、局限性神经系统的症状和痴呆症状。（1）早期症状：潜伏期较长，往往缺乏明确的神经系统的症状及体征，少数可见腱反射亢进或构音障碍除有主动性下降及轻度记忆力下降外，无明显痴呆表现，早期的特征性症状是躯体不适感以头痛、眩暈、肢体麻木，睡眠障碍和耳鸣较为多见。另外，食欲不振胃肠功能紊乱、心悸等主诉也常见，病人还表现出易疲乏，注意力不集中，情绪不佳，易悲哀，易怒，克制力减弱，情绪脆弱及轻度忧郁状态。（2）局限性神经系统症状及体征：假性球麻痹（感到咽部有梗塞感）构音障碍、吞咽困难、中枢性面肌麻痹、不同程度的偏瘫，失语，失用或失认，癫痫大发作及尿失禁等，不同部位的脑出血或脑梗死，产生的局限性症状不同，如大脑后动脉供血区发生障碍时，可产生同侧偏盲，空间失认及自知力缺乏等。（3）痴呆：特征是虽然出现记忆障碍，但在相当长的时期内自知力存在，知道自己记忆力下降，易忘东西，易忘事情，为了防止遗忘而准备好备忘录。有的病人为此产生焦虑或抑郁情绪，有的病人出现说话啰嗦，无主次，无次序等现象。虽然记忆力下降，但日常生活的自理能力、理解力判断力以及对人接待及处理事物的礼仪习惯，均较长期的保持良好状态，人格也保持较好，在痴呆的进程中部分病人出现感知觉障碍及思维障碍，产生各种妄想，如关系妄想、被害安想、疑病妄想，嫉妒妄想、被偷窃及贫穷妄想等。有的病人由情感脆弱渐渐发为情感迟钝、情感失控（强制性哭笑）、少数发生情感暴发等。
  语音时长 2:27”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-07-31 3346次

• 血管性痴呆早期有哪些表现
  病情分析：第一点，患者会出现学习能力下降，执行功能减退，不能完成复杂的动作，原来胜任的工作可能也不能完成。第二点，可以出现记忆力减退、空间功能障碍等。第三点，会出现脑血管病的临床表现，比如出现语言不清、肢体麻木等。意见建议：建议血管性痴呆的患者早期干预，一定要控制危险因素，特别是要控制好血糖血脂，可以给患者服用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 802次

• 血管性痴呆有什么表现
  病情分析：第一点，患者会有局灶性神经系统缺损的症状，比如出现语言不清、面瘫、肢体瘫痪等表现。第二点，患者会出现明显的认知障碍，比如记忆力下降、不能完成复杂的工作、计算能力减退等。意见建议：建议这种患者一方面要积极的治疗脑血管疾病，服用抗动脉粥样硬化的药物。另一方面，可以服用营养神经、改善认知功能的药物处理。除此之外，也要注意进行认知功能的训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 601次

• 血管性痴呆临床表现
  血管性痴呆分为多发梗死性痴呆、皮质下血管性痴呆或小血管性痴呆，临床表现可归纳为记忆力下降、认知功能障碍、人格行为异常等。1、多发梗死性痴呆：典型临床表现为一侧的感觉和运动功能障碍，突发的认知功能损害、失语、失认、视空间或结构障碍。疾病初期可能会出现记忆功能障碍，但是一般症状较轻，可能会有一定程度的行
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-09-28 120次

• 血管性痴呆有什么表现
  第1点，患者会有脑血管病的临床表现，比如患者会出现肢体的瘫痪，肢体麻木，语言功能的障碍，也可能出现共济失调，偏盲等临床表现。第2点，患者会出现痴呆的一些症候，比如出现记忆功能的减退，执行功能的减退，不能做一些复杂的动作，比如自己不会刷牙、自己不会穿衣服。也可能出现计算力的明显下降的，甚至有可能不认识
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 114次