胃反流性食管炎怎么治

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医生主讲实录

胃反流性食管炎的治疗,目的就是减少反流,减少胃分泌物的刺激以及腐蚀,一般没有主诉症状,像食管裂孔疝这种情况不需要特殊治疗,有轻度反流式胃炎症状这种情况,一般先选择内科治疗,对肥胖的病人应该注意减轻体重,减少腹内压以及反流,避免持重,弯腰等动作不要穿过紧的衣裤,睡眠时,床头抬高15厘米,睡前6小时不要进食,要戒烟戒酒,均可起到减轻胃食管反流的发作。

药物治疗方面可以应用制酸剂,中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,对胃排空延迟的,可以应用为动力药,比如多潘立酮,依托必利,西沙必利,再就是抗组胺药以及质子泵抑制剂,减少胃蛋白酶以及胃酸的分泌,常用的促进食管胃排空的药物就是多巴胺拮抗剂,就是西沙必利,还有就是拟胆碱能药物,降低胃酸的药物主要就是中和胃酸的药物,像轻氧化铝凝胶,再就是组胺受体拮抗剂甲氰米胍,再就是质子泵抑制剂泮托拉唑、奥美拉唑等,严重的需要进行手术治疗,比如严重的裂孔疝,食管狭窄。

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