本病为慢性进行性疾病,最终可发展为尿毒症,影响其预后的因素有:
一,年龄,在儿童,年龄越小越容易引起肾损害,这是由于婴幼儿及儿童时期,肾脏发育成长未完全,对损害因素特别敏感,尤其是婴幼儿存在严重vur时,往往致使肾发育不全和肾功能严重障碍。
二,vur的程度,出现肾损害的反流多数二级三级,力流量大,肾盂肾盏压力大,肾损害严重。
三,尿路感染及高血压,尿路感染的早期即给合理抗菌药物治疗,可使肾损害减轻至最低程度,降低血压,能够减轻肾内血管的狭窄及缺血程度,改善肾功能。治疗主要是防止肾损害的发展和发生,最重要的是制止尿液逆流和控制感染,制止尿液逆流可采用抗逆流手术来纠正,由于膀胱输尿管反流,因年龄增长而逐渐消失或减轻,手术适应症应严格掌握。
手术适应症有两点:
一,vur持续存在,应用抗菌药物治疗仍反复感染者。
二,重度vur伴有感染者。