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医生主讲实录

有些肾结核有可能需要手术治疗。虽然抗结核药物治疗,在目前可以使大部分肾结核病人,得到控制甚至痊愈。但是有一部分病人药物治疗不能够奏效,需要进行手术治疗。

手术的方式主要是包括全肾切除,部分肾切除,局部的病灶清除。全肾切除一般适用于单侧肾结核病灶破坏范围大,在50%以上,另外全肾结核性破坏,肾功能已经丧失,结核性脓肾,双侧肾结核一侧出现严重的破坏,而另一侧程度比较轻,这种情况可以考虑进行全肾切除手术。

在切除手术以前,及以后都应该积极的应用抗结核药物。部分肾切除一般适用于局限在肾的一级或者一到两个肾小盏的破坏,另外一到两个肾小盏结核漏斗部有狭窄,引流不畅,双侧肾结核破坏都比较轻,但是长期用药无效,可以考虑部分肾切除手术。肾病灶清除术主要就是,肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞。

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