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医生主讲实录

皮肌炎的治疗需要个体化治疗,在没有肿瘤并发的病历当中,皮质类固醇激素有比较好效果,一般成人剂量相等于泼尼松60-100mg/天,严重的病例有可能开始剂量无效可以增加剂量,症状轻的可以用较小剂量,根据临床症状,尿肌酸排除量和血清肌酸激酶的情况,来决定皮质类固醇激素的用量,进行适当的调整。

一般情况下几率恢复,积极患者的尿肌酸排泄量好转会延迟数周,重症病例可以采用大剂量的甲基泼尼松龙冲击疗法有一定效果,再就是免疫抑制剂,特别是甲氨蝶呤静脉注射合并糖皮质激素治疗,效果比较显著,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可以应用,其他的非甾体类抗炎药在应用过程当中也能够起到消炎的作用,还有严重的病例可以静脉补充复方氨基酸,三磷酸腺苷,辅酶a以及能量合剂等,严重的需要进行血浆透析治疗。

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