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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14508次

• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在临床上，可能常见的有血源性骨髓炎，就是通过血液的传播过来的，身体其他部分有感染病灶，有细菌了，甭管皮肤的疖、痈、皮肤破溃、感染性病灶，在人体免疫力低下，像糖尿病病人或身体比较虚弱的病人，或者细菌毒力比较强，突破了人体的免疫系统，那么这些细菌就会进入血液，随着血液流动，带到骨髓发病的部位。往往是管状骨的干骺端最容易发生，就会引起这地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外伤，开放性骨折，骨头刺破软组织、肌肉、筋膜、皮肤了，暴露在自然界中。自然界有细菌，把骨头感染了，即便清创了，当然可能大多数通过及时的清创，复位，可能不会得骨髓炎。但是由于少部分没有及时处理的，或者身体免疫力比较差的，可能往往发生骨髓炎。剩下的比较常见的，就是医源性骨髓炎。做完手术了，比如骨折了做手术，手术往往里边要做内置物，打钢板、打钢钉、打髓内钉等等，这些内置物没有血运，没有一点抵抗力。本来在正常情况下，可能血液里边带一点细菌，这地方不会发生骨髓的炎症，但是这会因为有异物的存在，再一个就是做手术的时候消毒不严格，直接把这细菌带到做手术的部位，等等都会引起骨髓炎了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14365次

• 腰椎骨髓炎的症状
  患者出现了腰椎骨髓炎，一般会表现为腰部的剧烈疼痛，有的时候会出现下肢的疼痛，麻木。患者会出现高热等一些情况，同时在背部进行叩击，一般会出现明显的叩击疼痛，特别是进行棘突叩击，也会出现明显的棘突叩击疼痛，要及时的进行相关的治疗。首先让患者要卧床休息，疼痛比较明显，可以口服止痛药物，比如美洛昔康，氯洛西康，西乐葆进行止痛治疗。最重要的要进行抗炎治疗，一般要大量的使用有效的抗生素进行治疗，使用两种或两种以上的抗生素，有效的杀灭细菌。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-18 3020次

• 骨髓炎是如何引起的
  骨髓炎主要指的是骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓组织的一些血性感染，其主要的感染途径包括血缘性、外伤性和一些邻近组织的扩散。第一，血缘性的骨髓炎主要指的是一些化脓性的细菌，通过循环在局部的骨质发生病变，这就是血缘性。骨髓炎，感染的病灶通常是扁桃腺炎、中耳炎、疥、痈等。第二，外伤性所导致骨髓炎是直接感染，比如有火气伤或者是其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，没有得到及时彻底的清创而发生感染。第三，骨骼附近软组织感染扩散，比如脓性指头炎，如果治疗不及时，就可引起趾骨骨髓炎。
  语音时长 1:18”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-15 4726次

• 脊椎骨骨髓炎如何治疗
  病情分析：口服抗生素、引流、手术等治疗。脊椎骨髓炎确诊后，先口服红霉素、青霉素之类的抗生素，控制炎症不要再向骨髓腔继续扩散。如果有脓液要用导管将脓液引流出来，同时抗生素冲洗。情况严重的患者，必要时可以进行手术治疗。意见建议：建议确诊后，要积极配合医生的治疗。保持愉悦心情，要多注意卧床休息，加强营养，可以吃一些高蛋白和含维生素多的食物。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2018-12-11 1702次

• 骨髓炎是如何引起的
  病情分析：骨髓炎是由于细菌感染骨组织，导致骨质破坏引起的。引起感染的原因包括身体存在感染性病灶、外伤、骨折相关手术、临近软组织感染等。糖尿病足、机体免疫力下降等因素容易诱发骨髓炎。意见建议：加强营养，提高免疫力，身体患有感染疾病时应积极治疗，彻底治愈，及时清理包扎伤口，预防骨髓炎发生，糖尿病足、脓性指头炎患者应积极治疗，严密观察，以防止骨髓炎发生。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-09 601次

• 骨髓炎如何用药
  患者出现了骨髓炎要积极的进行治疗，比如患者出现了明显的疼痛，一般要口服非甾体抗炎药，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆，芬必得进行止痛，这样才有利于患者的休息。出现了明显的高热，一般要使用降温的药物进行治疗，最主要的还要进行抗生素治疗，主要是抗细菌治疗，一般患者使用广谱抗生素，主要是在早期的时候，同时要
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 270次

• 胫骨骨折引起骨髓炎
  对于胫骨骨折以后引起了骨髓炎的情况，多见于开放性的骨折或者是骨折以后局部有明显的出血，而处理不及时，就会导致血肿部位细菌侵入，也会引起骨髓炎的情况，就会导致小腿出现明显的红肿热痛的情况。如果急性期不及时的应用敏感抗炎药物来控制骨髓炎，很容易导致慢性的骨髓炎，就会导致骨折端骨质部分坏死，并且会导致小腿
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 195次