一,积极治疗原发病,如严重外伤,严重感染等,尤其要处理血容量不足休克和清除坏死组织等。
二,初发期治疗包括:
1、甘露醇静脉滴注60至125毫升五至十分钟注毕,若2小时后仍然无尿,可重复使用上述剂量甘露醇加速尿240豪克,如尿量仍不增加,则再单纯用速尿480毫克静脉滴注,如尿量仍不增加则表明已确立了急性肾衰,对利尿治疗无效,不应再用。
2、血管扩张剂,如罂粟碱三十毫克,肌肉注射,每4小时一次,持续48小时,或用小剂量多巴胺每分钟1至5μg每千克,有扩张肾血管作用,可预防和改善急性肾衰。
3、钙通道阻滞剂,能防治缺血性急性肾衰,可使少尿性肾衰转变为非少尿性肾衰。