(1)积极治疗原发病,如严重外伤、严重感染等,尤其要处理血容量不足、休克和清除坏死组织等。
(2)初发期治疗包括:
①甘露醇,静脉滴注60~125mL,5~10分钟注毕,如2小时后仍然无尿,可重复使用上述剂量甘露醇加速尿240mg,如尿量仍不增加,则再单纯用速尿480mg静脉滴注,如尿量仍不增加,则表明已确立了急性肾衰,对利尿治疗无效不应再用。
②血管扩张剂,如罂粟碱30mg,肌肉注射,每4小时1次,持续48小时,或用小剂量多巴胺每分钟1~5μg/kg,有扩张肾血管作用,可预防和改善急性肾衰。
③钙通道阻滞剂,能防治缺血性急性肾衰,可使少尿型肾衰转变为非少尿型肾衰。