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人工全髋关节置换术后,腰腿活动能恢复正常吗?

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医生主讲实录

人工髋关节置换术后通过康复训练,患者基本上可以恢复到正常人的活动水平,即生活中各种活动都可以做,但取得这样的效果需要有一定的前提:

第一,导致患者置换髋关节的疾病,不是一些特殊的病。如果患者是因为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病而需要置换髋关节,那么该患者即便在换完关节后,也可能因为这些疾病术前即存在或继续发展而出现多处关节畸形,部分患者甚至会伴有脊柱畸形,如脊柱前弓、后凸、侧弯等。而这些脊柱和关节畸形一定程度上会影响到人工髋关节的使用,进而让患者不能恢复到正常人的活动水平。

第二,如果是因为普通的股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病导致的髋关节病变,这些患者在人工髋关节置换术后,要保证六周内不发生髋关节脱位。一旦发生髋关节脱位,需要进行及时复位、限制活动,如果反复脱位,还需考虑二次翻修等问题,即便之后经过康复训练,也需要更长的时间恢复才能达到正常人的活动水平。

对于以上两个前提条件,第一点因为疾病的性质,患者是无法改变,所以无能为力。但对于第二点,患者是有能力做到的。为预防人工髋关节脱位,患者在术后六周之内,虽然坐、站等动作都可以做,但尽量不要坐矮凳子或较矮的沙发,六周之后才可以坐。此外,6周之内不要做跷二郎腿或者盘腿的动作,每次翻身如果患侧在上面时,两腿之间需要夹枕头。对于下蹲这个动作,一般建议在术后三个月或半年以后再做,术后六周内尤其不能做。除此之外,患者术后行走的时间也有一定的要求,术后六周之内,患者可以每天早、中、晚三次扶步行器散步慢走,但每次只需走15~20分钟左右就需要坐下休息,等到术后六周之后,这个时间可延长至每次半小时左右。如果患者每次散步的时间过长,短时间内会增加人工髋关节的压力,同时容易出现患肢水肿的情况,也会因为活动时间长导致肌肉酸痛,影响术后的恢复的过程。

以上内容仅供参考

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