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• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

  03:39
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4056次

• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

  02:10
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2434次

• 胸外伤病人急救处理原则
  包括两个部分，首先应该是院前急救的处理。包括基本的生命支持，快速致命性胸伤的现场紧急处理。主要的原则是为了维持呼吸通畅，给氧，控制外出血，补充血容量，镇痛，固定掌骨骨折，保护脊柱并迅速转运。第一、对于快速致命性凶杀，需要在现场实行紧急护理，比如气道梗阻。需要立即清理呼吸道，张力性气胸需要放置具有单向活瓣的胸腔穿刺针，或进行胸式的引流。开放性的气胸需要迅速的包扎和封闭性伤口。对于大面积胸壁软化的连枷胸，需要有效的镇痛，必要的时候给予人工辅助呼吸。第二、院内的处理，当病人转正运医院以后，应该正确的快速诊治，并排除潜在的致命凶杀，一般来说，患者应该先进行一个比较全面的检查，然后进行对应性的治疗。
  语音时长 1:38”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 8136次

• 颅脑外伤病人的急救措施
  患者如果出现了颅脑外伤，这些患者一定要及时就诊，家属或者是邻居等，一定要及时呼叫120。颅脑外伤的患者，如果同时又合并脊柱的损伤，在搬运的过程当中，一定要注意必须平托，以免患者出现二次损伤。颅脑外伤的患者，同时如果合并颅骨的骨折，搬运当中，也要注意不能使头部过于激烈的活动，要保持制动的状态。患者需要完善头颅ct的检查，以明确患者出现颅脑损伤的部位以及出现脑出血的部位和病情的严重程度，患者需要及时应用药物来控制颅内的水肿情况，如果药物控制不佳，患者可能还需要进行手术治疗。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-28 2119次

• 脑外伤病人吃什么好
  脑外伤病人在平时的饮食上首先要以清淡饮食为主，可以多吃一些富含维生素c的食物，像各种水果和青菜，微生素c对于创伤的恢复是有很大的帮助的，同时还要注意饮食营养，可以吃一些高蛋白的食物，另外可以喝点鸡汤、排骨汤和鸽子汤等，具备补气补血的作用，也有助于脑外伤的恢复。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 1901次

• 脑外伤病人会停经吗
  这个要看具体的状况，因为脑外伤会存在不同位置的损伤，并且损伤的程度不一样，引起的症状也不同，一般轻度的脑外伤不会导致出现停经的，而如果损伤非常严重，导致脑功能的紊乱，或者导致出现垂体和下丘脑的损伤，就会引起内分泌的异常，是有可能导致出现月经紊乱出现停经的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-14 1701次

• 脑外伤病人的观察
  脑外伤患者急性期会出现意识不清，这期间观察很重要。不同意识程度直接反应脑内的损伤情况变化，因此密切观察意识障碍的情况能及时了解患者的病情变化。第一，观察患者瞳孔变化，通过瞳孔大小对光反应程度，进一步判断病情变化，较早的发现颅内血肿。第二，观察瞳孔大小形态，如果出现一侧瞳孔改变，如对光反射迟钝或消失，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 144次

• 脑外伤病人如何护理
  脑外伤有轻有重，具体如何护理，还是要看病情的严重程度和患者的目前症状，如果病人意识清楚的话，那注意观察病情就可以了，如果出现症状加重，比如剧烈头痛，频繁呕吐或者出现意识状态不好，需要及时的复查CT，看看有没有迟发性颅内出血；病人处于昏迷状态，要多帮助肢体活动，预防出现静脉血栓和肌肉萎缩，此外要按时的
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-11 1672次