一旦肝肾综合征诊断成立,其治疗的手段包括如下:
一,肝移植。肝移植后,肝肾综合征可恢复,是有适应证的一型肝肾综合征患者,最佳治疗方法,但多数一型患者肝移植后可遗留肾脏轻微损伤,一些患者甚至遗留严重肾功能不全,因此是单独进行肝移植,还是肝肾联合移植一直是受到关注的问题。
二,联合应用血管收缩剂和白蛋白,是目前对一型患者的一线治疗,去甲肾腺素和米多君是α肾上腺素受体阻滞剂,价廉、易得,联合应用米多君和奥曲肽,治疗肝肾综合症,并配合每天静脉补充白蛋白,可显著改善肾功能,增加尿量和尿钠浓度,显著延长患者生存时间和提高生存率。
三,经颈静脉肝内门体分流术,可降低门静脉压力,对难治性腹水有效,因此可能对肝肾综合征也有效。
四,分子吸附再循环系统,在肝肾综合征患者中的应用,还缺乏大型研究结果。
其他治疗手段,积极治疗原发肝脏疾病。