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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17831次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3474次

• 肾小管酸中毒
  肾小管酸中毒临床表现：第一个是慢性代谢性酸中毒的表现，比如生长发育迟缓，软弱，食欲减退，恶心呕吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二个是尿路症状，有尿浓缩不良导致的多饮多尿繁渴的症状，肾结石和肾钙化可有血尿，尿痛容易激发感染，低钾血症的表现可表现为全身肌无力，周期性麻痹，佝偻病的骨骼改变也是一个重要的临床表现。实验室检查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿钠，尿钾，尿钙，尿磷增加，血生化检查使高血氯二氧化碳结合力降低，血钾，血钠，血磷降低，碱性磷酸酶增高，检查可见有骨密度降低和佝偻病的表现。腹平片见肾结石或肾钙化，酸复合实验和碱复合实验有助于明确诊断，碳酸氢盐肾盂值测定也是用来诊断肾小管酸中毒的。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 13777次

• 肾小管酸中毒的治疗
  首先要确定肾小管酸中毒的诊断，即使在严重酸中毒的时候，尿液的酸碱度也不会低于5.5，显著的钙磷代谢紊乱和骨骼改变，尿氮显著降低，碳酸氢根排泄分数小于5%，硫化氨负荷实验阳性。治疗，第一是纠正酸中毒可以口服碳酸氢钠或是10%的枸橼酸钠钾合剂，一型者每天每千克体重二到四毫摩尔，二型者每天需要十到十五毫摩尔，三型者是每天需要五到十毫摩尔每千克体重。第二是钾的补充，常用枸橼酸钾，四型禁钾。氢氯噻嗪可提高碳酸氢盐的肾盂，每天每千克体重一到三毫克，对于四型肾小管酸中毒，如果是缺乏盐皮质激素导致，可以用氟氢可的松，如果是肾小管对盐皮质激素反应低下，用碱性药和利尿剂，其他治疗方面包括限制盐肉蛋，肾浓缩功能比较差，每天要注意提供足够的水分。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 3292次

• 肾小管酸中毒怎么治疗
  病情分析：肾小管酸中毒，给予补碱药物治疗及对症治疗。患者可以通过补充碱性的药物进行治疗，这样有利于综合中毒的症状，患者平时可以多吃一些碱性食物。意见建议：建议患者可以去医院，根据医嘱进行治疗，平时注意饮食方面的均衡，多吃一些碱性的食物，多喝水。做好个人生活护理措施。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-11 1702次

• 肾小管酸中毒低钾血症怎么治疗
  病情分析：肾小管酸中毒低钾血症主要是应用枸橼酸钾来治疗。这种药物一方面可以补充钾，另一方面可以纠正代谢性酸中毒，可以说一举两得。对于肾小管酸中毒低钾血症，建议不要应用氯化钾，因为容易引起病情加重。意见建议：肾小管酸中毒很多都是由其他原因继发的，比如干燥综合征。在治疗酸中毒和低钾血症的同时，也要治疗基础的疾病。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-20 1801次

• 肾小管酸中毒如何护理
  肾小管酸中毒的患者可以通过饮食护理、家庭护理、口服药物等方式进行护理，能够有效的缓解患者的临床症状，提高生活质量。1、饮食护理：肾小管酸中毒这一种病因复杂的疾病，可能是先天性功能缺陷、肾脏疾病等因素引起，从而导致肾脏酸性功能障碍，不能够维持机体正常的酸碱平衡状态，引起疾病的发生，在患病后会出现多饮、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次

• 肾小管酸中毒低钾血症严重吗
  患有肾小管酸中毒、低钾血症一般比较严重，建议患者积极治疗。肾小管酸中毒、低钾血症通常是指肾脏酸化功能障碍引起的，患者会出现高氯性代谢性酸中毒的情况，部分患者可能是由近段小管对HCO3-重吸收障碍导致的。患者通常会出现乏力、软瘫、心律失常等表现，严重时还会出现呼吸困难、心肌麻痹等情况，是比较严重的。患
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 182次