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医生主讲实录

一氧化碳中毒可以诱发冠心病发作,甚至出现心衰,一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,吸入体内后85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的碳氧血红蛋白。

一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血蛋白的亲和力大240倍,吸入较低浓度的一氧化碳即可以产生大量碳氧血红蛋白,碳氧血红蛋白不能携带氧,且不易解离,是氧和血红蛋白解离速度的1/3600,碳氧血红蛋白存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移,血氧不易释放给组织而造成组织缺氧。

一氧化碳与还原型细胞色素氧化酶二价铁结合,抑制细胞色素氧化酶活性,影响细胞呼吸和氧化过程,阻碍氧的利用,组织缺氧程度与血液碳氧血蛋白浓度密切相关,而血液中碳氧血蛋白百分比又与空气中一氧化碳浓度和接触时间有关。

一氧化碳中毒时体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官,如大脑和心脏最易遭受损害,因此一氧化碳中毒可以诱发冠心病发作。

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