肾小球肾炎 糖尿病

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医生主讲实录

​原肾小球肾炎分为发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎,二者在临床表现上都是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压主要的临床表现。

在诊断原发性肾小球肾炎之前需要排除继发性肾小球肾炎,常见的继发性肾小球肾炎包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾脏淀粉样变性、高血压肾损害、肿瘤相关性肾病等。

糖尿病的患者如果出现肾小球肾炎的表现,则建议行肾穿刺活检进行病理检查。如果出现kw结节或者是典型的糖尿病肾病的病理表现,则是糖尿病肾病。下一步的治疗则不建议使用糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗,主要是需要控制血糖控制血压、降脂、并发症的治疗。如果肾小球肾炎与糖尿病肾病是两个疾病,则在尿蛋白增多的情况下,可以考虑糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗。

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