糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,在临床上根据病情轻重可分为五期,一到三期成为早期糖尿病,
一期,临床上没有肾病的表现,仅有血流动力学的改变,此时是小球的滤过率升高,肾脏体积增大,小球和小管肥大,可以出现一过性微量蛋白尿,特别是在运动,应急,血糖控制不良的情况下出现。
二期,出现持续性微量白蛋白尿,多数的患者肾小球滤过,肾小球滤过率正常或升高,临床无明显的自觉症状,肾脏病理已经出现肾小球肾小管基底膜增厚,系膜区增宽等。
三期,已经有明显的临床表现,蛋白尿,明显增加,尿白蛋白的排泄率大于二百毫克每24小时,蛋白尿大于五百毫克每24小时,部分患者可以有轻度的血压升高,肾小球滤过率开始下降,但血肌酐尚在正常范围,肾脏的病理出现局灶弥漫性硬化,出现kw结节,入出球小动脉透明样变性等。