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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26744次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 9312次

• 高血压合并痛风降压药
  高血压合并有痛风降压药的选择上一定要慎重。应当对降高血压加以严格控制，同时也要对痛风进行规范化治疗。这时高血压的降压药物首选ACEI类或者ARB类降压药，如卡托普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、依那普利等，这两类降压药物对于高血压患者具有很好的粑器官、保护和心血管的预防，且不良反应少见。要注意慎用噻嗪类利尿剂和其他利尿剂。因为这些药物具有升高尿酸水平的作用，能够增加肾脏尿酸盐的沉积。所以不适合高血压合并有痛风的病人。如果高血压痛风同时存在，一定要权衡利弊，积极的正规的治疗。
  语音时长 1:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 3982次

• 高血压降压药
  目前治疗高血压主要的用药就是口服降压药，可分为五种：第一种是血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利、倍朵普利、依那普利、福辛普利等。第二种是β受体阻滞剂，例如美托洛尔片、美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片。第三种血管紧张素II受体拮抗剂，例如为厄贝沙坦、缬沙坦等。第四种是利尿剂，例如吲达帕胺，也就是常用的寿比山。第五种是钙离子拮抗剂，它更加适用于老年人高血压，尤其是收缩压比较高，而舒张压正常的患者。目前降压药目的是控制在140/90毫米汞柱以内，如果高血压病人合并有糖尿病，应该控制在130/80毫米汞柱以内。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-07 5246次

• 高血压合并糖尿病服用什么降压药
  病情分析：糖尿病和高血压常常合并存在，对于高血压合并糖尿病患者在选择药物时，要考虑使用控制血糖药物的同时，还要考虑能保护肾功能、减低尿蛋白的降压药。意见建议：高血压合并糖尿病的患者的降压药物可以选择钙通道阻滞剂，如舒平喜盐酸马尼地平片，该药在降压的同时可以在一定程度上改善糖代谢，很适合高血压合并糖尿病患者服用，同时还可以保护肾功能，可以替代一些容易产生肾损伤的降压药来使用。患者平时还要做到饮食有度，起居有节，积极控制好血压血糖。 如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-05-30 1004次

• 高血压合并痛风患者禁用降压药有哪些
  尽量不选用的降压药物：噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺）可以影响肾小管尿酸的排泄，从而引起高尿酸血症。痛风患者禁用，高尿酸血症患者慎用。 所以，建议选用降压药氨氯地平和氯沙坦试试，注意观察药物的副作用，必要时改变治疗高血压方案，同时一定要改善生活方式。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-09 4004次

• 高血压肾病吃什么降压药
  高血压肾病吃什么降压药。高血压肾病可以吃的降压药如下。第一，利尿剂速尿，安体舒通等。第二，β受体阻断剂，心得安倍他洛克等。第三，钙拮抗剂，安洛地平，非洛地平。第四，血管紧张素转换酶抑制剂，和血管紧张素受体阻断剂，其中钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，对肾脏的血流动力学中为有利。血管紧张素转换酶抑制剂
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 466次

• 高血压合并心绞痛首选降压药
  一般不存在首选的降压药说法，高血压合并心绞痛可选的降压药通常有钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。1、钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物，比较常见的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-01-16 0次