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• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3853次

• 如何治疗糖尿病

  目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。1型糖尿病需要用胰岛素治疗。2型糖尿病应先采用口服降糖药，口服降糖药失效者先采用联合治疗方式。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。控制总热量、减少糖分的摄入，多喝水。增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-30 3686次

• 糖尿病肾病蛋白尿治疗
  在临床上对于糖尿病肾病患者，如果出现蛋白尿的情况，建议应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊，尽管来说糖尿病肾病不能够治愈，但是可以通过调整生活方式，严格控制血糖、血压、血脂，可以起到控制患者蛋白尿、预防其发生、延缓其进展也是有可能的。建议患者应当积极应用降糖药物或者是胰岛素来控制血糖水平，使患者的糖化血红蛋白的目标值小于7%。建议患者应当积极应用相关药物控制血压，可以在医生指导下，首选应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂进行降压、保肾、减少尿蛋白治疗。建议患者血压的目标值应当小于一百三十、八十毫米汞柱，患者必要时还需要用调脂药物进行治疗，平时应当注意低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食，建议适当减肥，应当注意戒烟、戒酒，平时病情稳定时可以加强体育锻炼。
  语音时长 01:40”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-04 5310次

• 如何治疗蛋白尿
  在临床上，如果患者出现蛋白尿千万一定要注意不要擅自应用一些偏方和秘方进行治疗，应该去正规医院接受正规治疗，患者应该去正规医院肾脏病科进行就诊，需要在医生指导下完善血液、影像学方面检查等评估病情。如果考虑患者是由于肾脏疾病导致的蛋白尿，必要时患者应当进行肾脏穿刺活检术，一方面可以鉴别是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏疾病导致的患者出现蛋白尿，另一方面有助于做出证据的病理诊断，可以在一定程度上评估患者具体肾脏病变严重性以及活动性，从而在一定程上指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。建议患者在病情急性期时应该进行适当休息，避免过度活动以免病情波动，应当注意规律的在医生指导下应用相关药物来控制患者病情，必要时应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，患者应该注意戒烟戒酒，避免过度劳累，注意规律门诊复诊，规律监测血压水平。
  语音时长 1:39”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-14 2822次

• 如何治疗蛋白尿
  治疗蛋白尿，首先要治疗原发病，大部分蛋白尿是由肾炎或肾病综合征这些肾脏疾病所导致的，可以使用保肾、ACEI或ARB类药物或者糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。心功能衰竭导致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝导致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的复制。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 2102次

• 蛋白尿是糖尿病吗
  病情分析：患者出现蛋白尿并不一定是糖尿病，虽然糖尿病的患者出现糖尿病肾病时，也有可能会出现蛋白尿，但单纯通过蛋白尿，不能诊断糖尿病。意见建议：怀疑糖尿病的患者需要及时的到医院检查一下血糖，可以检查一下空腹血糖以及餐后血糖，检查一下糖化血红蛋白以明确诊断。患有糖尿病的患者需要科学规范的应用降糖药物或者胰岛素进行治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-11-09 2104次

• 糖尿病微量蛋白尿
  在临床上尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的表现，所以说如果糖尿病患者出现了尿微量白蛋白，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。需要进一步完善相关化验检查来综合评估患者病情，建议患者应在医生指导下用药物进行控制血糖治疗。同时必要时还需要在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂来进行
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 280次

• 蛋白尿是糖尿病吗
  蛋白尿并不一定就是糖尿病，蛋白尿所对应的疾病是非常多的，比如我们比较常见的慢性肾炎，急性肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等，蛋白尿的出现，多数情况提示各种肾炎，就像上面提到的这一些。而糖尿病主要是依据于空腹和餐后血糖的水平来进行判断的，如果空腹血糖在7.0mmol/L以上，而餐后两小时血糖在11.1m
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 403次