心包穿刺的危险性及并发症

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医生主讲实录

心包穿刺的常见并发症有:

一,刺破心脏或导致冠状动脉撕裂,引起心包积血或填塞加重。

二,血管迷走性反射。

三,心律失常。

四,损伤邻近脏器或组织,导致气胸或血气胸,腹腔脏器损伤。

五,急性肺水肿。

六,气体栓塞。

在没有心电监测和超声心动图指导下,进行心包穿刺的危险性较高。在严密监护下,心包穿刺成功率和安全性大大提高,并发症明显减少。近来报道,超声心动图引导下大系列的心包穿刺主要并发症发生率为1.3-1.6%。

一般来说,术者操作细致,严格按定位方向进行穿刺进针,除非十分有把握肯定导引钢丝是在心包腔内,否则不要用扩张管进行扩张或将导管送入,可以大大减少和避免脏器损伤。

以上内容仅供参考

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