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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2554次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2001次

• 急进性肾炎是什么
  急进性肾炎是指在肾炎综合征如血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上，短期内出现少尿、无尿、肾功能急骤进展的一组临床综合征。病理改变特征为肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积，又名新月体性肾炎。我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为，肾穿刺标本中，50%以上的肾小球有大新月体形成。急进性肾炎病因多样，根据肾脏免疫病理将其分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为少免疫沉积型。抗基底膜抗体型的免疫病理特点为IGG和C3沿肾小球毛细血管袢成线条样沉积。免疫复合物型为免疫球蛋白和补体成分，呈颗粒样和团块样沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积。而少免疫沉积型的无明显免疫球蛋白成分沉积。
  语音时长 1:14”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-10 1567次

• Ⅰ型急进性肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎是指在肾炎综合征，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现尿量减少和肾功能急剧下降的临床综合征。小球滤过率在数日至三个月内下降至少50%。根据免疫荧光病理的不同将急进性球肾炎分为三型：Ⅰ型为抗基底膜抗体型：为IgG和C3沿肾小球毛细血管袢线条样沉积。Ⅱ型为免疫复合物型：为球蛋白和补体呈颗粒样或团块样，沿肾小球毛细血管袢沉积。Ⅲ型为少免疫复合物型：为无明显免疫球蛋白沉积。Ⅰ型急进性肾小球肾炎，它具体的疾病包括Goodpasture综合征及同时累及肺部和肾脏，以及抗肾小球基底膜病，仅有肾脏累及。Ⅰ型急进性肾小球肾炎的治疗包括血浆置换、激素联合免疫抑制剂治以及一般治疗。血浆置换尤其适用于Ⅰ型急进性肾小球治疗；一般治疗包括卧床休息、给予低盐饮食、维持容量与电解质的平衡、纠正代谢性的酸中毒、严格控制高血压等；激素治疗联合免疫抑制剂治疗，一般适用于各型的急进性肾小球肾炎。
  语音时长 1:55”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-16 1614次

• 急进性肾炎是什么
  病情分析：在急性肾炎综合征基础上，肾功能迅速恶化，短期内达到尿毒症水平，可早期出现少尿和无尿，病理上表现为新月体性肾炎。意见建议：治疗包括两个方案：一，血浆置换，主要是用于抗GBM抗体阳性、肺出血、ANCA相关小血管炎发病时表现为急性肾衰竭的患者。二，甲泼尼龙冲击，甲泼尼龙0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升静脉点滴，每日或隔日一次，三次为一个疗程。根据病情可以应用1-3个疗程。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1302次

• 什么是急进性肾炎
  急进性肾炎又称为新月体性肾炎，是指在肾炎综合征即血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现的基础上，短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化的一组临床综合征。该病起病较急，病情重，预后差，是最严重、病死率最高的一组肾脏疾病。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1401次

• 急进性肾小球肾炎是什么炎症
  急进性肾小球肾炎属于是免疫复合物介导的炎症，对于这种情况有可能会伴发有感染，比如急性链球菌感染，急性或者亚急性感染性心内膜炎，另外伴有系统性疾病，比如系统性红斑狼疮、肺出血、肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管内出血，还有就是过敏性血管炎、类风湿性关节炎等。另外就是某些药物，青霉胺、别嘌呤醇以及利福平
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 67次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次