心包穿刺抽液术禁忌证

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医生主讲实录

心包穿刺应该避免以下情况:

1.患者烦躁不安,不能配合;

2.未经纠正的凝血障碍如:有出血倾向,接受抗凝治疗,血小板<5万/mm³。

3.无心胸外科医生作为后盾以备可能急诊开胸抢救。

4.心包积液者未肯定或积液量甚少。

5.心包积液位于心后。但对于急性心包填塞者,前三种情况属于相对性的,因为此时心包穿刺放液是抢救患者生命最重要的措施。

主动脉夹层破裂心包是心包引流的禁忌,因心包穿刺后主动脉内压升高,导致加重出血和使动脉夹层延展的危险,立即采取外科修复主动脉术并进行心包引流手术。

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