其主要适应症包括:
一、任何原因引起的严重心脏填塞,常见病因有转移性肿瘤、特发性心包炎、慢性肾功能衰竭、医疗操作等。
二、心脏填塞伴左心室功能衰竭。
三、需要心包腔内注入药物,如化脓性心包炎、肿瘤性心包炎等。
四、虽经过特殊的治疗,心包积液仍进行性增加或持续不缓解者,如结核性心包炎。
五、原因不明的心包积液,一般凡穿刺引流、抽液化验或通过心包穿刺进行心包镜检查,心包活检对患者有直接帮助的均可进行心包穿刺。
心包穿刺抽液可迅速降低心包腔内压,维持心室充盈压。但心包积液本身并不构成穿刺指征,如心包积液量较少,经过一般的治疗可缓解者,诊断明确的特发性心包炎,心脏病手术以后,心肌梗死后综合征等,所导致的心包积液无心包填塞征者,均无需进行心包穿刺。