电复律前使用抗心律失常药,能够提高复律的成功率,减少复律所需电能,维持复律后窦性心律,了解患者对药物的耐受性,用于维持房颤电复律后的有效药物有:胺碘酮、奎尼丁,普罗帕酮、维拉帕米、索他洛尔。具体药物选择在有无基础心脏病以及心脏病的类型而不同。
一、对于伴有左心室收缩功能减低,急性心肌梗死的患者选择胺碘酮。
二、长期口服洋地黄类药物的患者,电复律前应停用洋地黄至少一天。
三、用胺碘酮者,择期电复律时,电复律前服用胺碘酮0.2,一天三次至少三天,电复律以后服用胺碘酮0.2,一天三次,四天,改0.2。一天两次,七天,改0.2,一天一次。
四、急诊电复律时,静脉使用胺碘酮3毫克/公斤体重,1到1.5毫克/分钟静脉泵入,电复律以后用胺碘酮0.2,1天三次。七天,改0.2,一天两次,七天,改0.2,一天一次。
五、用奎尼丁者,电复律前,一天服奎尼丁0.2,每6小时一次,电复律有服用奎尼丁0.2,一天一次。