抗心律失常药物可分为以下五类。
第一类抗心律失常药物,又称为膜抑制剂,有膜稳定作用,能阻止钠通道,抑制去极化速率,并延缓复极化的过程,根据其特点又分为三组:
a组的药物包括奎尼丁,普鲁卡因胺。
b组的药物包括利多卡因,苯妥英。
c组的药物包括普罗帕酮,氟卡尼。
第二类抗心律失常药物是指β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用于β受体阻断作用,而直接作用为细胞膜的效应,具有与第一类药物相似的作用特点。这类药物有心得安、美多心安、心得平、心得舒、心得静。
第三类抗心律失常药物指延长动作电位间期,可能通过肾上腺素能效应起作用,具有延长动作电位和有效不应期的作用。该类药物包括胺碘酮,乙胺碘酮。
第四类抗心律失常药物指钙通道阻滞剂,主要通过阻断钙离子内流,而对反映心肌活动抑制。
第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物。