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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1845次

• 前列腺增生微创手术适应证有哪些

  适应证：第一，前列腺增生症经过药物治疗，疗效不好。第二，出现两次以上的尿潴留。第三，合并出血。第四，前列腺突入膀胱超过一厘米。第五，残余尿超过60毫升。禁忌证：第一，神经系统的损伤、心功能的不能耐受手术。第二，药物过敏等。所以，手术适应证虽然讲这么多，但是对于患者来讲，我们建议还是去正规医院，请医生去给你做评估，而不要自己去猜。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1800次

• 心内膜心肌活检
  心内膜心肌活检的组织病理学或分子生物学证据，被不少的学者认为是确诊心肌炎的金标准。心肌炎的主要组织病理学特征是心机炎症细胞侵润，并且伴有心肌细胞损害的特征。但是应用心内膜心肌活检诊断心肌炎，尚存在不少的缺点，其有创性使患者不容易接受。黏性组织在心肌中一般呈灶性分布，不一定能够取到病灶组织。取样时间和部位的影响使活检诊断敏感性的，特异性也不高，不应该作为临床的常规检查。
  语音时长 1:33”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-11 3631次

• 扩张型心肌病心内膜活检检查
  扩张型心肌病无特异型病理学特征，可以见到心肌纤维化，心肌细胞排列紊乱，光镜可以见心肌细胞呈不同程度的肥大变性，主要是核肥大，畸形以及肌原纤维减少出现核周空泡。较重者有其原纤维溶解，心肌细胞空化，心肌间质有不同程度的增生，心肌细胞可有不同程度的排列紊乱，诊断率为1%至17%，但可以排除一些特异性的疾病。对于活检标本可以做生化测定则有助于了解病变的严重程度，如肌酸激酶，三磷酸腺苷酶，琥珀酸脱氢酶，线粒体酶和糖原的含量均下降，乳酸脱氢酶，尤其是ldh5同工酶增高，以血流动力学恶化程度呈正相关。随着心肌细胞培养，β受体定量，肌浆网功能以及单个心肌细胞分离等技术的进展，心内膜活检将具有广阔的前景。
  语音时长 1:30”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-12 2675次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 心内膜垫缺损怎么治疗
  病情分析：心内膜垫缺损又称房室间隔缺损。是一种先天性的心脏疾病，分为部分型和完全型。其症状主要有血流动力学改变造成方式水平分流及房室瓣返流4个心腔相通，会引起全心负荷过重，早期会出现肺动脉高压的症状，持续发展会出现心力衰竭。意见建议：心内膜垫缺损的治疗主要以手术治疗为主。患者若确诊之后建议尽早手术。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-03 1302次

• 心内膜活检钳子图片
  心内膜活检是指心内膜心肌活检术，其一般用心肌活检钳来辅助手术的进行，在手术过程中需要将心肌活检钳插入心室，采取心内膜、心肌组织做病理检查。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-04-10 100次

• 心内膜心肌梗死治疗
  心内膜心肌梗死的治疗，主要是服用一些他汀类药物和抗血小板凝聚的药物，平时注意休息。心内膜心肌梗死又叫做急性非st段抬高性心梗，一旦确诊为急性心内膜下心肌梗死，应该卧床休息吸氧，并且进行心电监护，剧烈疼痛的时候可以吃一些吗啡止痛。并且予以硝酸酯类的药物扩张冠脉血管，改善心肌供血，也就是及时的给予阿司匹
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 163次