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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11063次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3544次

• 大面积脑梗塞后水肿
  脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化，出现了血管壁增厚，血管腔狭窄或者是完全的堵塞，导致血液不能及时的供应大脑用血，出现了缺血缺氧的现象。在病灶处严重的，会出现水肿和压迫神经的现象。这种情况可以通过营养神经的药物，活血的药物和溶栓的药物进行治疗。在治疗期间要给患者多翻身，多扣背，勤排痰，避免肺炎的发生。在此期间要保证让患者有一个良好的心情和心态，避免精神压力过大。同时在饮食方面要多吃一些易咀嚼、易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以喝一些奶类的食品，这样是可以让患有脑梗塞疾病的患者快速恢复的。
  语音时长 1:17”
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-30 2161次

• 大面积脑梗塞后癫痫
  脑梗塞是老年人常见的神经系统疾患，除了偏瘫、失语、智力减退等症状，癫痫发作也是较常见的临床表现，必须予以足够的重视。大面积脑梗塞是指脑组织多个部位均有梗塞发生，大面积脑梗塞的病人多有相应的后遗症状，比如偏瘫、失语、智力减退，甚至有昏迷植物人的状态。大面积脑梗塞后容易并发癫痫，特别是大面积脑梗塞，癫痫发生率较高，多是从皮质逐渐波及到皮质下的梗塞，这是与脑部水肿脑组织代谢异常，或大面积脑梗塞后瘢痕形成的癫痫灶有关。大面积脑梗塞后癫痫发作的形式多样，大多无发作先兆，大部分呈单纯部分性发作，其次为复杂部分性发作，也可由单纯部分性发作转为全身强直阵挛性发作，有时无明显的部分性发作而直接呈现全身强直阵挛。
  语音时长 1:57”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-29 2764次

• 脑出血后大面积脑梗塞
  脑出血后会因为血肿压迫周围脑组织或者是压迫大的血管，影响脑供血而引起脑梗塞，另外颅内压增高如果特别严重的话，会影响到整个脑的供血，也容易引起脑梗塞。出现大面积脑梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉堵塞，就会引起大面积脑梗塞，出现这种状况病情是非常危重的，因为脑梗塞以后一方面会影响脑功能，另外一方面会导致剧烈地脑水肿。这种状况需要首先用一些抗凝和溶栓的药物治疗，但是这些药物是有一定的风险的，有可能再引起脑出血增多，但在治疗过程中要注意密切的观察病情，此外需要加大脱水药的剂量，像甘露醇、甘油果糖等可以同时应用，另外还可以应用速尿来增强脱水效果。如果确实是脑水肿严重导致脑疝，可以进行去骨瓣减压手术。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1602次

• 大面积脑梗塞严重吗
  大面积脑梗死还是比较严重的。因为梗死的面积比较大，累及的范围比较广，患者病情一般都比较严重，肢体力量比较差，言语不清，吃饭咽饭困难，饮水发呛等。大面积脑梗死的患者意识都不是很清醒。而且，后期还容易出现脑水肿，加重病情。大面积脑梗死的并发症比较多。一般大面积脑梗死的患者肢体无力都比较明显，需要卧床。卧床的患者容易并发肺内感染，双下肢静脉血栓形成，褥疮。大面积脑梗死出现梗死后出血的几率也是比较大的。有一部分患者还会继发癫痫。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 4003次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面积脑梗塞
  在临床上，没有具体范围来规定大面积脑梗塞。一般大面积脑梗塞的神经功能缺损症状，比普通的小梗塞严重许多，比如偏瘫的程度，以及如果大面积脑梗塞波及到了颞叶、额叶，患者可能还会出现继发性癫痫，甚至意识障碍等症状。特别是非常严重的大面积脑梗。比如整个大脑半球全都梗塞了，像这种情况患者多数都会出现昏迷，以及更
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 655次