为你推荐

• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

  02:08
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11063次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

  02:21
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3544次

• 大面积脑梗塞脑水肿
  脑水肿是脑卒中疾病过程中通常出现的一种病理变化，多见于大面积脑梗塞和脑出血的病人，一般于发病24至48小时后出现，三到五天内水肿逐渐加重，持续一到两周之后，逐渐减轻或者消失，脑水肿可以引起颅内压升高。颅内压升高的大面积脑梗塞的病人预后较差。脑水肿的治疗因人而异，常用的药物有甘露醇、甘油果糖等等。
  语音时长 1:04”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-18 2383次

• 大面积脑梗塞愈后
  大面积脑梗塞更加容易出现梗塞后出血，也容易出现颅内高压等，会出现明显的恶心、呕吐、头痛以及喷射性的呕吐。病情十分凶险，而且也容易后遗有严重的后遗症，所以需要进行积极的治疗。那么治疗方面，需要评估患者的全身状态，在超急性期的时候可以考虑给予溶栓治疗，超过了急性期之后，可以给抗血小板聚集，降低血脂，稳定斑块或者抗凝治疗。如果有明显的颅内高压的，需要进行手术开窗引流、开窗减压等治疗。那么预后，经过积极的治疗，可能会取得良好的预后，治疗不及时预后比较差。
  语音时长 01:08”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-24 1535次

• 脑出血后大面积脑梗塞
  脑出血后会因为血肿压迫周围脑组织或者是压迫大的血管，影响脑供血而引起脑梗塞，另外颅内压增高如果特别严重的话，会影响到整个脑的供血，也容易引起脑梗塞。出现大面积脑梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉堵塞，就会引起大面积脑梗塞，出现这种状况病情是非常危重的，因为脑梗塞以后一方面会影响脑功能，另外一方面会导致剧烈地脑水肿。这种状况需要首先用一些抗凝和溶栓的药物治疗，但是这些药物是有一定的风险的，有可能再引起脑出血增多，但在治疗过程中要注意密切的观察病情，此外需要加大脱水药的剂量，像甘露醇、甘油果糖等可以同时应用，另外还可以应用速尿来增强脱水效果。如果确实是脑水肿严重导致脑疝，可以进行去骨瓣减压手术。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1602次

• 大面积脑梗塞脑水肿能治好吗
  大面积脑梗塞而导致的脑水肿，这种情况需要及时的进行开颅去骨瓣手术治疗，这样能够保证患者的基本生命安全，但是患者的一般状态均会有遗留不同的后遗症，一般以肢体的麻木无力，言语功能障碍为主。这种情况下可以通过后期积极的进行相关的治疗来改善功能。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-10 3502次

• 大面积脑梗塞导致脑水肿
  ​大面积脑梗塞的病人会出现脑水肿，引起颅内压增高，脑疝，严重者可以导致患者死亡，脑水肿常出现于大面积脑梗塞的病人中，一般情况下于发病后第二天出现，病后第三天至第五天脑水肿加重，可以引起颅内压增高，对于大面积脑梗塞的病人，如果出现颅内压增高应该给甘露醇降颅压治疗，也可以应用甘油果糖，速尿，白蛋白也可以
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 303次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次