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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3943次

• 小儿静脉曲张对身体有何影响

  拉屎的时候一用力，肛门上就出现了一个，蚯蚓一样的东西，实际上这个并不少见，小孩也有可能长痔疮，也有可能导致肛门的静脉曲张。这个情况家长朋友们也不用着急，主要是因为孩子肌肉发育的不完全，有可能静脉会突出于肛门外边，尤其在腹压增高的时候。有时候小孩便秘，这些或者吃的不好大便很硬，好几天才拉一次大便，有可能使劲就出现这种情况。那么出现这种情况不要着急，是能够痊愈的，能够自行恢复，所以一定要保持大便的通畅，保持大便不要太干燥，多吃水果蔬菜、多喝水，就能防止这种情况的发生。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-02-22 1445次

• 腹膜透析对残余肾功能有何影响
  由于腹膜透析是一种替代肾脏，排泄部分毒素和体内多余水分的一种治疗手段，并不能改善肾脏本身病变的发展，所以腹膜透析以后患者肾脏病变仍会继续发展，残余肾功能可能会逐渐的恶化，尿量也会逐渐少，这个进程根据肾脏病病因不同而不同。由于腹膜透析替代了肾脏排泄毒素以及水分，某些患者会在一定的时间内可以减轻其肾脏的负担消除肾间质的水肿，从而能够起到一些保护残余肾功能的作用。相对于血透而言，腹膜透析则有利于对残余肾功能的保存，原因可能是由于血透期间多余水分子数小时内快速的清除，从而使肾血流量波动导致肾脏反复的缺血，腹透患者在透析期间对肾血流量的影响并不大，另外血液透析过程当中，血液与透析膜接触，由于膜的不相容性血液中的细胞因子乳白介素Ⅰ和肿瘤坏死因子的分泌增多，这些细胞因子可以直接或者是间接的加剧肾脏损害。腹膜透析患者利用自身的腹膜透析无激活细胞因子的作用，因而才使肾残余能保存的时间可能会长一些，但是应该注意的是患者水肿消失或者是没有水肿，腹膜透析滤过不宜太多，应该根据尿量和进食水从而进行调整，以免使尿量减少。
  语音时长 2:07”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 2106次

• 慢性肝病对糖代谢有哪些影响
  ​肝病中许多内分泌代谢受影响，在调节糖代谢方面有以下变化：(1)高胰岛素血症。肝内胰岛素灭能在一次血循环中约减少50%，肝细胞病变时，由于酶系失常而灭能减少，使周围静脉血中胰岛素浓度轻度升高。但肝硬化时产生胰岛素抵抗，故血糖并不因高胰岛素血症而降低很多。(2)高胰升糖素血症。因肝病时对胰升糖素灭能减弱，故出现高胰升糖素血症，但肝病时肝糖元储备减少，故高胰升糖素血症并不引起高血糖。(3)肝病时生长激素、泌乳素，均高于正常。(4)继发性高醛固酮血症。总之，在慢性肝病时，由于内分泌紊乱，可导致糖代谢紊乱，出现糖耐量异常，但并非糖尿病。
  语音时长 1:24”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-15 3536次

• 脱发对人有何影响
  病情分析：脱发对人的影响主要有两个方面：第一心理影响，由于患者觉得脱发会影响容貌，所以会产生心理负担，更不利于病情的好转，因此建议患者可以通过戴假发的方式来缓解。第二影响美观，此时建议患者一定要积极治疗，必要时可以植发。意见建议：建议患者在治疗期间保持健康的生活方式，尽量减少染发烫发的次数，同时避免长时间抑郁焦虑，保持轻松愉快的心情。
  汪治国 副主任医师咸宁医学院附属第一医院

  2020-08-23 701次

• 降钙素对骨代谢有什么影响？
  降钙素降低血钙的主要机制是抑制破骨细胞的功能（破骨细胞表面有降钙素受体），减少骨吸收；降钙素可以降低血磷，使无机磷从血液和细胞外液中进入骨组织，在骨组织中磷与钙结合成复合物，减少骨钙释出。降钙素对成骨细胞的作用如何，是否促进成骨，尚未肯定。对肾脏，降钙素抑制肾曲管上皮细胞对钙、磷的重吸收；间接提高肾脏中la羟化酶活性，促进活性维生素D3的生成，间接促进肠钙吸收。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 2903次

• 甲状腺激素对糖代谢的影响
  甲状腺激素使糖代谢的速率加快，糖的吸收利用，糖原的合成与分解均加速，肝糖的异生也会增加，甲状腺激素也增加细胞对葡萄糖的摄取以及代谢。甲状腺激素对葡萄糖摄取的刺激作用，在时间上可以分为两项也就是早期6个小时以内和后期的6到48个小时之内，甲状腺激素对血糖的影响较为复杂，即使葡萄糖在肠的吸收加快，并且刺
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 332次

• 饮茶对血压有何影响
  饮茶也是一个不容忽视的血压升高的影响因素，饮茶使血压升高的原因可能与茶叶中含有咖啡碱等活性物质，这类物质能够使心率增快，心输出量增加而引起血压升高。在日常生活中也常遇到，有些人在饮茶以后有头晕头痛，可能就是血压升高的缘故，据报道在各类茶叶中绿茶含咖啡碱量最少，儿茶多酚较多，后者有消除咖啡碱的作用，因
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 178次