甲旁减的病理生理特点

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医生主讲实录

​低血钙和高血离是甲旁减的临床生化特征,由于甲状旁腺素的缺乏,可以导致破骨作用的减弱,骨吸收降低,还可以导致肾脏合成,125二羟维生素D3减少,而肠道的钙吸收减少,第三点就是肾小管钙的重吸收降低,而且尿钙排出增加,但当血清钙降至1.75毫摩尔每升以下的时候,由于血钙的浓度过低,尿钙显着降低,所以也可以低于检测的范围,肾的排磷减少血清磷增高,部分患者骨密度增加,因为不是成骨细胞活性增加而至的骨生成,骨转换减慢。

所以血清的碱性磷酸酶正常,血清钙浓度降低,达到一定严重程度的时候可以出现手足搐搦,甚至惊厥,长期低钙血症可以引起白内障,基底神经节的钙化,皮肤毛发指甲等外培层的病变,儿童还可以影响智力的发育。

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