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• 帕金森用DBS治疗的手术指征

  第一点，要求有原发性帕金森病。第二点，病人经过了规范的药物治疗。帕金森病前期，必须经过规范的药物治疗才可以。因为药物治疗是帕金森病治疗的基础。在没有经过药物治疗之前，病人是不推荐立即手术的。第三点，病人是曾经有非常好的美多巴的反应性。就是病人在治疗的过程中，曾经对美多巴反应非常好。第四点，美多巴的改善率超过30%。第五点，病程要超过三到五年。第六点，病人的年龄最好不超过75岁。当然对于一些身体状况比较好，以震颤为主的病人，年龄也可以适当地扩大到80岁。当然如果病人有高血压，等一些伴随疾病，手术的这并发症可能会增多，但是并非手术禁忌证。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-07-18 3107次

• 甲状腺结节的手术指征

  甲状腺结节是甲状腺细胞，异常增生后出现的团块。甲状腺结节的手术指征有以下几条：第一，单发的实性结节大小超过1厘米。第二，单发的实性结节大小不到1厘米，但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。第三，单发的囊肿大小在2到3厘米以上。第四，多发的结节中最大结节超过2厘米，或者结节中有钙化或伴有血流异常，或伴有周边淋巴结肿大。第五，甲状腺结节伴有，既往颈部放射接触或治疗史。第六，年龄小于20岁或者大于70岁的患者。第七，男性甲状腺结节患者。第八，胸骨后甲状腺肿大者。第九，甲状腺结节近期突然增大者。第十，甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 6740次

• 常用的催眠药物
  催眠药物一共有三代。第一代是巴比妥类或者是醛类，代表药物就是就苯巴比妥，异戊巴比妥，戊巴比妥等，在二十世纪五六十年代，主要用于镇静，催眠，抗焦虑作用，还有一些如水合氯醛，格鲁米特等等。第二类就是苯二氮卓类药物，这类药物种类比较多，作用是大同小异，它是小剂量抗焦虑，随着剂量增加，镇静催眠，抗惊厥作用，很大剂量的时候可以导致昏迷，但是很少因为呼吸和心血管疾病致死的，安全范围是比较大的，这也是苯二氮卓类药物的一个优点，但是和中枢抑制药，如酒精同用的时候可能会产生一些危险，目前是治疗失眠症的首选药物。第三类也就是新型的抗焦虑药和催眠药，比如唑吡坦，佐匹克隆等，作为新型的药物，在临床应用目前也非常的广泛，副作用小，第二天的后遗效应比较小，不会影响第二天的工作。
  语音时长 1:35”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-23 8555次

• 哪些药物是催眠药物
  第一，抗组胺类药物，如苯海拉明等。可以通过抑制组胺起到诱导睡眠作用，睡前可使用抗组胺药物，可以改善病人夜间睡眠，这类药会产生嗜睡、乏力等反应。第二，苯二氮䓬类药物。是非选择性γ-氨基丁酸受体复合物激动剂，可以缩短入睡潜伏期，延长总睡眠时间。它的副作用包括逆行性遗忘，停药效应，宿醉效应，头晕，嗜睡，精神运动活动损害等，长期大量使用会导致成瘾。因此，对于初次就诊的睡眠障碍病人，不主张首先选用苯二氮䓬类药物来治疗，而对于第一次就诊的病人应该选择短半衰期药物，顽固性的睡眠障碍病人，则应该选择长半衰期药物。第三，非苯二氮䓬类药物，代表有唑吡坦，佐匹克隆等等，均为选择性γ-氨基丁酸受体复合物激动剂。第四，抗抑郁药。对于伴有抑郁、焦虑症状者可以酌情使用，可以选用助眠镇静作用的抗抑郁药，比方说米氮平、帕罗西汀、阿米替林、多虑平等等。
  语音时长 2:26”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-01 10403次

• 性早熟药物治疗的停药指征有哪些
  病情分析：性早熟药物治疗的停药指征，建议用药至女孩骨龄达到12岁以上，男孩骨龄达到13岁以上，或者是男性初次遗精、女性初潮以后一年。性早熟治疗的目的是抑制或减慢发育进程，改善成人期的最终身高。同时进行适当的心理和行为指导，从而达到保证儿童理想生长发育的目的。意见建议：宝宝出现性早熟，需要就诊当地医院儿童内分泌科，完善相关的检查后，在当地医师的指导下使用促性腺激素释放激素类似物。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-19 1702次

• 骨质疏松药物治疗指征有哪些
  骨质疏松的药物治疗指征主要看，骨质疏松是由什么原因引起来的。骨质疏松的病因大致分为以下几个方面，一是内分泌因素，二是营养因素，三是实用因素，四是遗传因素，五医源性因素，六，其他如酗酒，嗜烟，过多摄入咖啡和咖啡因等等。
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-09 1002次

• 如何合理使用镇静催眠药物
  不同类型的失眠，应该选用不同的苯二氮䓬类的药物，选择的时候注意各种药物的半衰期和作用，以免使用不当影响疗效。对入睡困难的失眠者用短效的苯二氮䓬类的药物，这类药物半衰期比较短，只有零到三个小时，服用以后可以使患者很快的入睡，而且第二天起床没有宿醉感，比如三唑仑。还有一种就是非苯二氮䓬类的药物，比如唑吡
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 262次

• 怎样服用催眠药
  一、应严格按照医生的处方服用。不要对安眠药产生依赖心理，生活要有规律，加强体育锻炼。二、剂量宜小不宜大。不要自己随便的加大剂量，以免发生中毒或副作用。三、疗程宜短不宜长，以免致瘾。四、不要固定用一种安眠药，应交替服用或间断服用。五、在睡前半小时用温开水送服，以加速药物的有效吸收。服药后可上床休息，以
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-05-25 104次