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高血压肾炎药

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医生主讲实录

慢性肾炎的治疗应该以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状以及防治心脑血管并发症为主要目的,需要积极地控制高血压,减少尿蛋白。高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化,促进肾功能恶化的重要因素。

积极控制高血压和减少蛋白尿是两个重要的环节,高血压的治疗目标是力争把血压控制在理想水平,小于一百三,八十毫米汞柱,尿蛋白的治疗目标是争取减少至小于一克每天。

慢性肾炎常常有水钠潴留引起的容量依赖性高血压,因而高血压病人应该限盐小于六克每天,可以选用噻嗪类的利尿剂,如氢氯噻嗪12.5到25毫克每天,内生肌酐清除率小于三十毫升每分钟时噻嗪类无效,应改用叛利尿剂。一般不宜过多和长久的使用,另外acei,arb类药物是首选药物。

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