高血压肾炎是指高血压累及到肾脏所引起的炎症,因此积极的控制血压是治疗高血压肾炎最根本的方式。
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻断剂是高血压肾损害的首选治疗。研究显示,使用了raas系统的阻滞剂不但有降压的作用,还有高血压依赖性的肾脏保护作用,同时也有一些大型研究显示应用raas系统的阻滞剂还可以减少高血压心血管的并发症,因此如禁忌症首选了raas系统阻滞剂进行治疗。如果血压不能达标,则可应用利尿剂、β肾上腺受体阻断剂、钙通道阻断剂进行治疗。
需强调的是无论采用哪种单药或者联合治疗方案,血压控制达标都是必须的,需要控制高血压。因为高血压低位阻和高位阻的患者血压一般要求收缩压小于140毫米汞柱,舒张压小于90毫米汞柱,而对于极高危组的患者需要将血压控制在小于一百三、八十毫米汞柱以下。