肾小球疾病常常伴有高血压,慢性肾脏疾病患者90%会出现高血压,持续存在的高血压会加速肾功能的恶化。
肾小球疾病高血压的发生机制主要是:
一、水钠潴留,血容量增加引起容量依赖性高血压。
二、肾素迅速分泌增多,肾实质的缺血刺激了肾素血管紧张素分泌增加,小动脉收缩外周阻力增加引起肾素依赖性高血压。
三、肾内降压物质分泌减少,肾实质受损害时肾内的前列腺素系统激肽缓激酶,激肽释放酶激肽系统等降压物质生成减少也是肾性高血压的原因之一。
此外一些其他因素如心房利钠肽,交感神经系统等,均可直接或间接地参与肾性高血压的发生。肾小球疾病所致的高血压多数为容量依赖型少数为肾素依赖性,但两型的高血压常混合存在有时很难截然分开。