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• 原发性醛固酮增多症就是康恩综合征吗

  原发性醛固酮增多症就是康恩综合征，是由于肾上腺皮质病变引起来的醛固酮分泌增多，导致身体发生了储钠、排钾、储水、体液容量扩增等相应的表现，引发的症状就是血压升高、血钾降低。如果发生了原发性醛固酮增多症，一定要及时治疗，如果治疗不及时或者治疗不正规，随着病情的进展，血压可能变得难以控制，低钾血症会持续并且变得很严重，可能会出现心脏方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神经系统可能会出现肌肉无力、软瘫；肾脏方面也可能会出现尿蛋白、肌酐升高、肾功能不全，甚至于有可能会因为上述的相关情况而危及生命。原发性醛固酮增多症治疗分药物治疗和手术治疗，不能手术治疗的患者需要考虑进行药物治疗。药物治疗使用的药物是醛固酮拮抗剂，有可能会搭配血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。手术治疗是原发性醛固酮治疗的根治性治疗，一般如果是单侧肾上腺腺瘤或者单侧肾上腺增生，可腹腔镜下进行单侧肾上腺切除术；如果是双侧肾上腺病变进行手术治疗，需要进行肾上腺静脉的分侧取血，明确到底是哪一侧病变引起了醛固酮分泌增多，再进行手术治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 1854次

• 醛固酮增多症怎么治疗

  醛固酮增多症首选治疗方式是手术治疗，对于手术难以治疗的醛固酮增多症选择药物治疗。醛固酮增多症更多是特指原发性醛固酮增多症，在原发性醛固酮增多症里有五大类型，一个是醛固酮瘤，另外一个是特发性醛固酮增多症，还有一个是原发性肾上腺皮质增生，还有就是家族性的醛固酮增多症以及分泌醛固酮的肾上腺皮质癌或者异位醛固酮分泌瘤或癌等综合疾病。其中确定能做手术或者最容易做手术的是单侧醛固酮瘤或单侧肾上腺增生，因为定位很明确，就是发生瘤或者增生的这一侧肾上腺做手术切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的肾上腺疾病基本上都是要靠肾上腺分侧取血，先把两侧肾上腺到底哪一边醛固酮分泌增多确定下来，才能够做手术。如果确定不下来，两边肾上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，这时不能两边都切，切一边又没有效果，这时就只能选择药物治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 2923次

• 如何诊断原发性醛固酮增多症
  血浆醛固酮和血浆肾素活性的比值增大，对本病有较高的诊断敏感性和特异性，实验室检查可有低血钾，高血钠，代谢性碱中毒，血浆肾素活性降低，血浆和尿中醛固酮增多。另外超声，放射性核素，CT核磁共振，可确定病变性质和部位；选择性双侧肾上腺静脉血激素测定，对诊断有困难的患者，有较高的诊断价值。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 4248次

• 原发性醛固酮增多症的诊断
  原发性醛固酮增多症的诊断可以通过筛查实验、确诊实验以及病理类型的确定。1，筛查实验，原发性醛固酮增多症的诊断，应该具备高血压、血和尿醛固酮增多，而且不被抑制，血浆肾素活性水平降低，而且不被兴奋等条件。2，要进行确诊实验，当醛固酮水平升高，而肾素醛固酮的比值异常，可以进行相应的确诊实验，包括盐水负荷试验、高钠负荷试验、盐皮质激素抑制试验和卡托普利抑制试验。3，要进行原发性醛固酮增多症病理亚型的确诊，包括进行卧立位试验、地塞米松抑制醛固酮试验，还要进行影像学检查，主要是肾上腺CT，有可能进行双侧肾上腺静脉取血帮助进行定位和分型的诊断，有助于确定是否进行手术或药物治疗。原发性醛固酮增多症的诊断往往需要住院进行检查。
  语音时长 01:28”
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-09-10 1601次

• 什么是原发性醛固酮增多症
  病情分析：原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，同时导致水钠潴留，进一步引起体液容量扩增，继而引起血压增高，同时抑制肾素血管紧张素系统导致，患者早期主要有高血压的表现，进一步发展可能会出现神经肌肉功能障碍，累及心脏和肾脏。意见建议：近年来发现原发性醛固酮增多症是继发性高血压的重要原发病。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-03 1702次

• 什么叫原发性醛固酮增多症
  病情分析：原发性醛固酮增多症，大多指的是患者肾上腺部位出现肿瘤，从而导致体内醛固酮水平异常分泌增多，引起患者出现高血压、低血钾等一系列临床表现。意见建议：建议原发性醛固酮增多症的患者可以先口服螺内酯片控制血压，改善低血钾的情况，另外也可以口服硝苯地平缓释片联合降压治疗。待病情允许时，可以进行手术切除治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 1103次

• 原发性醛固酮增多症诊断及治疗
  血浆醛固酮与肾素活性比值作为原醛症筛查的指标，目前主要有四种确诊实验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松实验、生理盐水输注实验及卡托普利实验。根据临床表现和特殊实验室检查，原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺ct、双侧肾上腺静脉采血和基因检测等，主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别，包括肾
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 84次

• 原发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是由于醛固酮瘤、特醛症以及醛固酮癌等病因导致肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌过多，进而导致体内的水钠潴留以及血容量增多而升高血压，近年来研究发现高血压患者中患有原醛症的人群大约为10%，临床以高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍以及肾脏改变为主要表现。本病的根治方法是手术和药
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 5589次